| 2.2.13. Оценка степени тяжести пролежней
Оценка степени тяжести пролежней проводится с диагностической целью.
Действия медицинской сестры при оценке степени тяжести пролежней:
1. Подготовка к процедуре:
- представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры;
- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
- отрегулировать высоту кровати.
2. Выполнение процедуры:
- помочь пациенту лечь на живот или на бок.
- осмотреть места образования пролежней: крестец, пятки, лодыжки, лопатки, локти, затылок, большой вертел бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов;
- оценить: локализацию, окраску кожных покровов, наличие запаха и боли, глубину и размер поражения, наличие и характер отделяемой жидкости, отечность краев раны, наличие полости, в которой могут быть видны сухожилия и/или костные образования;
- при необходимости применять стерильные пинцеты и стерильные перчатки.
3. Окончание процедуры:
- сообщить пациенту (ке) результат исследования;
- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора);
- сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Достарыңызбен бөлісу: | 
