Патогенез. Вход ворота - слиз об-ка дых путей, где вирусы размножаются-- проникают в кровь, поражая эпителий кожи и слизистых оболочек (дерматотропизм). Клиника. Инкуб п-д при ветряной оспе 14-21 день. Повышение t, образование пузырьковой сыпи – лопаются, подсыхают, рубцы не стаются. Опоясывающий герпес – реактивация вируса у взрослых. Вирус может длительно сохраняться в нервных клетках межпозвоночных узлов -- активизируется в результате заболеваний, травм, ослабляющих иммунитет. Заболевание характеризуется лихорадкой, пузырьковыми высыпаниями в виде обруча по ходу пораженных (чаще межреберных) нервов, болевым синдромом.
Иммунитет. пожизненный, который не препятствует сохранению вируса в организме и возникновению рецидивов. Лаб. Д-ка. Мат-л - содержимое высыпаний, отделяемое носоглотки, кровь. Экспресс-диагностика - обнаружение гигантских многоядерных клеток - симпластов с внутриядерными включениями, окрашенных по Романовскому-Гимзе, РИФ, РН, ИФА, РСК. Специфическая профилактика и лечение.разработана живая вакцина. В очагах ветряной оспы ослабленным детям показано применение Ig. Для лечения опоясывающего герпеса используют препараты ацикловира, интерфероны и иммуномодуляторы. Элементы сыпи обрабатывают бриллиантовым зеленым или перманганатом калия.
132. Вирус цитомегалии семейство Herpesviridae, род Cytomegalovirus
Морфология ДНК-содержащий вирус. Резистентность. Вирус термолабилен, чувствителен к дез ср-вам и жирорастворителям. Эпидемиология. Ис-к - больной человек, носитель. Мех-м – контактно-бытовой, аэрогенный и фекально-оральный. Путь – контактно-бытовой, возд-кап., алиментарный, трансплацентарный
Патогенез. Инфекция связана с длительным носительством вируса, который в латентном состоянии сохраняется в слюнных железах, почках и других органах. Активация при иммунодефицитных состояниях. Клиника. Вирус поражает ЦНС, костный мозг, почки, печень, клетки крови. У беременных женщин может приводить к недоношенности, мертворождению, развитию аномалий у плода. Иммунитет. Гуморальный, клеточный. Лаб д-ка. Мат-л – слюна, моча, мокрота, ЦМЖ, кровь, пунктат печени. Диагностика основана на выявлении в исследуемом материале под микроскопом «цитомегалических» клеток, а также обнаружении антител класса IgM с помощью РИФ, ИФА, РИА.
