Основные рентгенологические синдромы патологии легочной ткани

8 
ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ЛЕГКИХ 
 
На 
обзорной рентгенограмме в прямой проекции
почти на 
всем протяжении вырисовываются верхние 5-6 пар ребер. У ка-
ждого из них можно выделить тело, передний и задний концы. 
Нижние ребра частично или полностью скрыты за тенью средо-
стения и органов, расположенных в поддиафрагмальном про-
странстве. Изображение передних концов ребер обрывается на 
расстоянии 2–5 см от грудины, так как реберные хрящи не дают 
различимой тени на снимках (рис. 3). У лиц старше 17–20 лет в 
этих хрящах появляются отложения извести в виде узких поло-
сок по краю ребра и островков в центре хряща. Их, разумеется, 
не следует принимать за уплотнения легочной ткани.
Рис. 3. Лучевая анатомия легких 

9 
На рентгенограммах легких имеется также изображение 
костей плечевого пояса (ключиц и лопаток), мягких тканей 
грудной стенки, молочных желез и органов, расположенных в 
грудной полости (легкие, органы средостения). 
Оба легких на обзорной прямой рентгенограмме видны раз-
дельно; они образуют так называемые легочные поля, которые 
пересекаются тенями ребер. Легкие здорового человека запол-
нены воздухом, поэтому на рентгенограмме представляются 
очень светлыми.
Легочные поля и их структура видны только потому, что в 
альвеолах и бронхах содержится воздух. У плода и мертворож-
денного ребенка ни легочные поля, ни их рисунок на снимке не 
отражаются. Только при первом вдохе после рождения воздух 
проникает в легкие, после чего появляется изображение легоч-
ных полей и рисунка в них. 
Легочные поля делят на верхушки – участки, расположен-
ные выше ключиц, верхние отделы – от верхушки до уровня пе-
реднего конца II ребра, средние – между II и IV ребрами, ниж-
ние – от IV ребра до диафрагмы. Снизу легочные поля ограни-
чены тенью диафрагмы. Каждая половина ее при исследовании 
в прямой проекции образует плоскую дугу, идущую от бокового 
отдела грудной стенки до средостения. Наружный отдел этой 
дуги составляет с изображением ребер острый реберно-
диафрагмальный угол, соответствующий наружному отделу ре-
берно-диафрагмального синуса плевры. 
Легочные поля 
имеют определенную структуру, которую 
называют легочным
рисунком. Он образован тенями артерий и 
вен легких и в меньшей степени окружающей их соединитель-
ной тканью. Калибр легочных сосудов по направлению от цен-
тра к периферии уменьшается, соответственно изменяется и ле-
гочный рисунок. В норме легочный рисунок не должен дохо-
дить до края грудной клетки 1–1,5 см. 
В медиальных отделах легочных полей, между передними 
концами II и IV ребер, вырисовывается тень корней легких.
Анатомически корень легкого состоит из (рис. 4): 
1) крупных ветвей легочных артерий; 
2) крупных венозных стволов; 
3) главных и долевых бронхов; 
4) лимфатических узлов; 
5) соединительной ткани. 

10 
Рис. 4. Строение корня легкого:
1
– трахея; 
2
– бронх; 
3
– кровеносный сосуд;
4
– центральная (прикорневая) зона легкого 
В теневой картине корня легкого различают: головку, тело, 
хвост. 
Главным признаком нормального корня является неодно-
родность его изображения: в нем можно различить тени отдель-
ных крупных артерий и бронхов. Корень левого легкого распо-
ложен немного выше корня правого, его нижняя (хвостовая) 

жүктеу/скачать 2,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: