Особенности обследования больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы
Эталоны ответов к профессиональным задачам
жүктеу/скачать 284,64 Kb.
|
УМК 9 семестр (лечебный факультет)
| Эталоны ответов к профессиональным задачам:
Задача №1 1. Симптом сближающей и разводящей нагрузки, симптом Габая, симптом «прилипшей пятки», симптом Волковича 2. Рентгенографию в 2-х проекциях 3. Закрытый краевой перелом крыла левой подвздошной кости 4. Повреждение мочевого пузыря 5. Консервативное лечение, в позе Волковича Задача №2 1. Закрытый отрывной перелом передневерхней подвздошной ости справа 2. Рентгенография в 2-х проекциях, КТ с 3D-реконструкцией 3. Консервативное: конечность на стороне повреждения укладывают на шину Беллера, с помощью приподнятого подголовника кровати больному придают положение полусидя, так достигается расслабление мышц бедра и сближение отломка передневерхней подвздошной кости с местом перелома. Длительность постельного режима 3-4 недели Оперативное лечение: показано при невозможности сблизить отломок с местом перелома. Выполняют открытую репозицию и остеосинтез отломка винтом. 4. Общий срок нетрудоспособности и при консервативном и при оперативном лечении 6-10 недель. Задача №3 1. Закрытое нестабильное повреждение таза с разрывом переднего и заднего полукольца. 2. Рентгенография в 2-х проекциях, желательно с дополнительной косой проекцией, КТ , УЗИ органов малого таза, при подозрении на повреждение мочевого пузыря, уретры – цистоскопия. 3. Закрытое нестабильное повреждение таза с переломом лонной, седалищной кости слева и разрывом левого крестцово-подвздошного сочленения, со смещением отломков (перелом Мальгеня) 4. При поступлении комплекс противошоковых мероприятий (промедол, инфузионно-трансфузионная терапия). Нижнюю конечность на стороне повреждение на шину Беллера, скелетное вытяжение за мыщелки бедра, после стабилизации состояния оперативное лечение: остеосинтез лонной и седалищной костей пластинами и винтами, фиксация крестцово-подвздошного сочленения спонгиозными винтами. жүктеу/скачать 284,64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|