Особенности реанимации и интенсивной терапии в детском возрасте
Реанимация новорождённых может быть подразделена на 4 категории действий
жүктеу/скачать 342,97 Kb.
|
Сабыров 9 тема
- Бұл бет үшін навигация:
- САВD
Реанимация новорождённых может быть подразделена на 4 категории действий:
Интубация трахеи может потребоваться на любом из этих этапов. Все новорождённые требуют быстрой оценки их состояния, включая осмотр на предмет наличия мекония в околоплодных водах или на коже; оценку дыхания, мышечного тонуса и цвета кожи; оценку гестационного возраста. Новорождённый с нормальной оценкой требует только общего ухода (тепло, очистка дыхательных путей, обработка). Все остальные должны помещаться под источник лучистого тепла, производится санация дыхательных путей, первичная обработка, тактильная стимуляция для появления или восстановления спонтанного дыхания, при необходимости кислород. Последующая оценка и действия базируются на триаде характеристик: (1) дыхание, (2) сердцебиение, (3) цвет кожи. Большинство новорождённых требуют лишь базовых мероприятий, но для тех, кому требуется дальнейшая помощь, наиболее оправданным является проведение адекватной вентиляции. Только очень небольшой процент новорождённых нуждается в непрямом массаже сердца и введении медикаментов. САВD
Оценка новорождённого основана на триаде признаков Дыхание После первых попыток вдоха у новорождённого должен установиться нормальный дыхательный ритм, достаточный для нормализации цвета кожи и поддержания ЧСС на уровне более 100 в минуту. Нарушение дыхания или апноэ являются признаками того, что новорождённому необходима ИВЛ. ЧСС ЧСС измеряется путём аускультации при помощи стетоскопа проекции области сердца или определяется пульс у основания пуповины. ЧСС у новорождённого должна быть более 100 в минуту. Повышение или понижение ЧСС являются показателем улучшения или ухудшения состояния ребёнка. Цвет кожи Нормальный новорождённый способен поддерживать розовый цвет кожи и слизистых без дополнительного кислорода. Центральный цианоз определяется при осмотре лица, туловища и слизистых. Акроцианоз является нормальным явлением сразу после рождения и не является надёжным признаком гипоксемии, но он может присутствовать при таких состояниях как холодовой стресс. Бледность может быть признаком сниженного сердечного выброса, тяжёлой анемии, гиповолемии, гипотермии или ацидоза. жүктеу/скачать 342,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|