УЗИ органов брюшной полости

Метод позволяет эффективно дополнить диагностическую программу и 

констатировать ОКН у 72-94% больных, ее уровень у 66,7-80%, причину у 

48-63% больных  и оценить функциональное состояние кишки [6,8,18,26,39] 

(СР-С). Типичными ультразвуковыми признакам кишечной непроходимости  

являются:    1)  расширение  диаметра  кишки  более  25  мм,  связанное  с  

депонированием  жидкости  в  ее  просвете;  2)  утолщение  стенки  кишки  за 

счет ее отека; 3) визуализация складок слизистой тонкой кишки; 4) наличие 

свободной  жидкости  в  брюшной  полости;  5)  маятникообразное  движение 

содержимого кишки (СР–В).  

Серьезным  преимуществом  УЗИ  является  возможность  более 

достоверно  определить  форму  непроходимости  (странгуляционная, 

обтурационная).  Признаками    нарушения  кровоснабжения  в  стенке  кишки 

являются:  наличие  расширенной  «изолированной  петли»  тонкой  кишки  с 

жидкостью, утолщение, неоднородность стенки в сочетании с ее акинезией, 

и скопление свободной жидкости в брюшной полости. Эффективность УЗИ 

в диагностики  странгуляции составляет 53,3 - 87%  [26,74,75] (СР-С). Для 

повышения  эффективности  ультразвуковой  диагностики  исследование 

целесообразно  дополнить  допплерографией  сосудов  тонкой  кишки  (в  т.ч. 

внутристеночных)  с  целью  верификации  странгуляционного  характера 

непроходимости [40,41,42] (CР - В). 

 

Колоноскопия.  

Метод  используется  для  дифференциальной  диагностики  при 

толстокишечной непроходимости (особенно при подозрении на заворот 

сигмовидной кишки). Для заворота характерен «симптом водоворота» – 

спирально суженный сегмент толстой кишки [43.44.45].