АРЫЗ Азаматты әрекетке қабілетсіз деп тану туралы

Менімен бірге тұратын азамат (ша)___________________________________

(әрекетке қабілетсіз деп танылып отырған тұлғаның аты-жөні)

______________ 20___ ж. бастап ______________________________ ауруына

(сипатын көрсетіңіз)

байланысты __________ тобының мүгедегі болып табылады. Өзінің __________________________________________________________________

(ақыл есінінң бұзылғандығын растайтын мән-жайларды жазыңыз )

ауруына байланысты ол өз әрекітінің мағынасын түсінбейді, оларды басқара алмайды, қамқоршыға мұқтаж.

Қазақстан Республикасының Азаматтық Кодексінің 26 бабына сәйкес
СҰРАЙМЫН:

азамат ___________________________________________ әрекетке қабілетсіз

(әрекетке қабілетсіз деп танылып отырған тұлғаның аты-жөні, туған жері)

деп тануыңызды.

ТЭК-тен анықтама және ауру тарихынан үзінді көшірмесін сұратуыңызды.

Сот-психиатриялық сараптамасын тағайындауыңызды.

Қосымшалар:

1. 
   Туу туралы куәлігінің көшірмесі, жеке куәлік көшірмесі;
   
2. 
   Зейнетақы мәлімдемесі;
   
3. 
   Мемлекеттік баж салығының төленгендігі жайында түбіртек 50 % АЕК;
   
4. 
   Талап арыздың көшірмесі;
   
5. 
   жеке куәлік көшірмесі.
   

Қолы
Күні

________________________________ суд ВКО

Заявитель ____________________________

(Ф.И.О. и адрес прописки и жительства, контактный номер телефона номер мобильного телефона, адрес электронной почты) - указать полностью

ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ ЛИЦА ____________________

(отдел органа опеки и попечительства)