Отношений



Pdf көрінісі
бет10/32
Дата16.04.2024
өлшемі1,28 Mb.
#200928
түріЗакон
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   32
Байланысты:
Psikhiatria testy IOS (1)

ТЕМА 13 
Больная С., 33 года. С детства страдает эпилепсией с редкими гиперализованными тонико-клоническими 
пароксизмами. Окончила школу, техникум, работала библиотекарем. Всегда была робкой, застенчивой, 
педантичной. Шесть лет назад присоединились средней частоты абсансы. С течением времени стала 
конфликтовать с родителями из-за того, что ее «мало любят». Иногда целый день беспричинно злилась, была 
агрессивной. Это состояние сменилось периодами апатии. Иногда требовала соблюдения чистоты в квартире, 
заставляла мать убирать несколько раз в день. Бросила работу, может целый день читать религиозную 
литературу, заставляя родителей-«атеистов» выступать в лоно церкви, посещать молельный дом, где с 
прихожанами весьма любезна, даже льстива. Предварительный диагноз: 
Органическое расстройство личности 
Пациентка Р, 20 лет, характеризует себя, как неуверенную в себе, своих силах. Отмечает, что трудно 
знакомится с людьми, т.к. боится критики в свой адрес, убеждена в своей непривлекательности. Постоянно 
беспокоят тяжелые предчувствия, «хотя в семье и на работе все благополучно». Сообщает, что из-за своих 
особенностей характера отказалась от руководящей должности. Определите тип 
расстройства личности

Тревожный 
Больного К., 67 лет, на осмотр психиатра доставлен участковым милиционером, так как К. на протяжении 9 
месяцев постоянно жаловался на соседку. Она, якобы, хотела выжить его из квартиры, делала пакости: 


подливала под двери помои, пачкала двери, рвала верхнюю одежду и обувь, которую он оставлял в общем 
коридоре. Все это больной пересказывает с мельчайшими подробностями, называет даты, записанные в него в 
специальной тетради, демонстрирует дырки в ботинках (на самом деле стоптанных). В последнее время 
боится, что соседка его отравит. Предположительный диагноз: 
Параноидная 
шизофрения
 
Умеренной умственной отсталости соответствует величина коэффициента IQ: 
35-49 
Пациент Б., 34 лет, поступает на лечение в психиатрический стационар. Предварительный диагноз: 
ананкастное расстройство личности, обсессивный синдром. Выберите препарат для лечения: 
Антидепрессанты 
Подросток Т. 15 лет, обучается в специализированной школе. Знает алфавит, может написать и прочитать 
односложные предложения, словарный запас низкий (на уровне 8 лет), счетные операции на элементарном 
уровне (сложение и вычитание однозначных цифр). Переносный смысл пословиц и поговорок объяснить не 
может из-за недопонимания их. Одевается сам, но сложные застежки на одежде даются с трудом. У Т. скорее 
всего: 
Умеренная 
умственная отсталость
 
Пациентка М, 34 лет, домохозяйка предъявляет жалобы на ощущение слабости в ногах, утрату 
чувствительности в области губ, языка, чувство «комка» в горле, возникшие после конфликтной ситуации в 
семье. С детства воспитывалась в обстановке избалованности и обожания. Институт не закончила, 
обнаружила неспособность к систематическим занятиям. Во время беседы демонстративна, трагическим 
голосом излагает свои жалобы, утверждает, что у нее «все симптомы тяжелого неврологического 
заболевания», при этом начинает плакать. Затем легко отвлекается на посторонние темы, начинает 
кокетничать, излагая свои анамнестические сведения. Объективно: со стороны нервной системы патологии не 
обнаружено. Определите тип 
расстройства личности

Истерический 
Больной Б., 37 лет, поступил в ПБ с жалобами на постоянные страхи («наличие туберкулеза»), тревожный сон. 
Впервые страх «заболеть» возник в 12 лет. Затем стал тревожиться и за здоровье родственников. Появилось 
ожидание какой-то беды. При входе в помещение стал переступать порог правой ногой, «казалось, что этим 
предотвратятся несчастья». В своих делах аккуратен, придерживается определенного порядка. В кабинет 
врача входит с правой ноги, затем кивает 3 раза (по количеству членов семьи) и стучит по столу. Сообщает, 
что мучает постоянная мысль о туберкулезе. Понимает абсурдность этой мысли. Защитные действия, которые 
он делает, успокаивают. Предварительный диагноз: 
Ананкастное расстройство личности 
Глубокой умственной отсталости соответствует величина коэффициента IQ: 
Менее 20 
Больной Р., 14 лет. До появления болезненного состояния в школе учился хорошо. Около 4-х недель назад 
бросил заниматься спортом, снизилась успеваемость. Боялся, что у него рак, что заразился где-то сифилисом 
(на половом члене маленькая бородавка). С трудом сдал экзамены. Стал очень напряжен. Затем появились 
навязчивые ритуалы («дотрагивания»), которые выполнял, не стесняясь посторонних, всякий раз, когда 
заходил в новое помущение. Впервые навязчивые мысли появились в 8-летнем возрасте, когда по несколько 
раз проверял, заперта ли дверь, закрыта ли форточка, выключен ли газ и т.д. У больного скорее всего: 
Тревожно-фобическое расстройство детского возраста 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   32




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет