даже одеться»). Психическое состояние – контакт затруднен, т.к. не понимает смысла большинства вопросов.
В речи – признаки амнестической, моторной, сенсорной афазии. Память резко снижена как на текущие, так и
на ожидаемые события. Беспомощен в письме, чтении, выполнении элементарных счетных операций.
Эйфоричен, с оттенком растерянности. Критики к своему состоянию нет. Ведущий синдром:
Дементный
Больная Т., 58 лет. Жалобы на сниженное настроение. По словам мужа, в течение года нарастает снижение
памяти, перестала интересоваться домашними делами, не может приготовить обед, отказывается
самостоятельно выходить на улицу. В психическом состоянии – дезориентирована в месте и времени. В речи
– признаки амнестической и моторной афазии. Путает имена детей и внуков. Не может рассказать, как варить
борщ. Не может рассказать о своей работе до выхода на пенсию. Эмоционально лабильна, часто обращается за
помощью к мужу. Формально оценивает свое состояние как «стала какая-то не такая». Ведущий синдром:
Дементный
Больной И., 66 лет, предъявляет жалобы на тревогу, которая возникает по утрам и особенно сильно выражена
в первой половине дня. При осмотре ориентировка сохранена полностью. Мышление в обычном темпе,
последовательное, с признаками детализации. Бредовых идей не высказывает, галлюцинаторных расстройств
не обнаруживает. Эмоциональный фон снижен. В последнее время отмечает незначительное снижение
памяти. КТ – признаки органического поражения головного мозга. Данное состояние наблюдается в течение
2-х последних лет. Предварительный диагноз:
Органическое тревожное расстройство
Больная Х., 60 лет. Родственники на протяжении последних 8-ми месяцев отмечают у Х. нарастающее
снижение памяти, сообразительности. Сама больная снижения памяти, ухудшения концентрации внимания,
затруднений в решении обыденных интеллектуальных задач не замечает. Движения больной со временем
стали ригидными, походка шаркающей и замедленной. Утратила свойственную ранее тактичность,
предупредительность в общении, аккуратность. Стала неряшливой. Не всегда понимает и может объяснить
значение предлогов, приставок, суффиксов, характер пространственных и временных соотношений. У
больной:
Деменция вследствие болезни Альцгеймера
Больная Е., 49 лет. В течение 2-х лет нарастает интеллектуально-мнестическое снижение. Диагноз: деменция
при болезни Альцгеймера с ранним началом. В план медикаментозного лечения необходимо включить
препараты:
Антихолинэстеразные
Больной С., 43 года, учитель математики, перенес бытовую ЧМТ 3 недели назад. Осмотрен психиатром в
нейрохирургическом отделении. Жалобы на головную боль, снижение памяти. Психическое состояние –
правильно называет паспортные данные, не помнит своего возраста. Не знает даты. Понимает, что находится в
больнице, но не знает, в какой. Не помнит событий, предшествовавших ЧМТ, как получил травму, событий
после травмы. Считает, что работает директором школы, подробно рассказывает о школьных достижениях.
При этом знания по его предмету полностью сохранены. Мышление в несколько замедленном темпе,
обстоятельное. Настроение снижено. Критика неполная. Предварительный диагноз:
Органическое амнестическое расстройство
Достарыңызбен бөлісу: