Есептер:
Есеп №1
Кардиологиялық бөлімшеде жатқан науқаста туыстары келіп кеткеннен кейін бастың шүйде бөлімінің ауыруы, бас айналу, жүрек айну пайда болған.
А. Мейірбикенің тактикасы қандай?
Есеп №2
Әйел кісі, 50 жаста, 20 жылдан бері артериалдық гипертензиямен ауырады, кардиологиялық бөлімшеге үдемелі ентігуге, тұншығуға, кеудеде қысу сезіміне, бірден әлсіздікке, шырышты қиын түсетін қақырықпен жөтелге шағымданып түсті.
Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Төсектегі қалпы мәжбүрлі, аяғын төмен түсіріп, төсекке қолдарын тіреп отыр. Акроцианоз. АҚ 260\130 мм.с.б.б. Пульсі 120 рет мин.. Инспираторлы ентігу. ТАЖ 48 рет 1 мин. Жүрек шекаралары: оң жағы 1.0 см төстің оң қырынан сыртқары. Жоғарғысы III ұабырға. Сол жағы 3 см бұзанаорта сызығынан сыртқары. Аускультативті: 1 тон әлсіреген, шоқырақ ырғағы, өкпе артериясы үстінен II тон акценті. Өкпе аускультациясында тыныс әлсіреген. Төменгі бөлімдерінде құрғақ және ылғалды сырылдар. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Тексергенде: ЭКГ ЖЭО солға ауытқуы, R I, aVL, V5-6 амплитудасының жоғарылауы, ST сегментінің депрессиясы, Т V5-6 I, aVL тісшелерінің деформациясы. Рентгенологиялық: сол жақ қарынша гипертрофиясы, қолқа кеңейген, ұзарған. Көз түбінде: "қиылысу симптомы" .
А. Сіздің диагнозыңыз?
Б. Жедел емдік көмек.
Достарыңызбен бөлісу: |
