Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы Терапия бакалавриат кафедрасы «бекітемін»
жүктеу/скачать 0,8 Mb.
|
vdm mpd kz
vdm mpd kz
| Крупозды пневмония – өкпенің бірмезгілде бүтіндей бір немесе бірнеше бөліктерінің зақымдануымен, сол сияқты қабыну үдерісіне өкпе қабының да қосылуымен сипатталатын ауру. Оның үлес салмағы 12.3-23.7% құрайды. Кәдімгі І-ІІІ типті пневмококктармен шақырылады. Оған жіті жұқпалы үдерістің сипаттары тән:
- кенеттен жіті басталуы; - дене температурасы 39-40º С дейін жетеді, оның сипаты мен ұзақтығы заманауи және адекватты емге байланысты болады; - жөтел «тотық түсті» қақырықпен; - тыныс алу кезіндегі зақымдылған жағы бүйіріндегі жіті ауырсыну; - айқын интоксикация; - тыныс жетіспеушілінің белгілері (тыныштық күйдегі ентігу, цианоз); - герпес; - перкуторлы дыбыстың қысқаруы, дауыс дірілінің күшеюі, бронхиалды тыныс, қатты, әлсіреген везикулярлы тыныс; - крепитация, ылғалды және құрғақ сырылдар, плевраның үйкеліс шуы; - жүрек тондарының тұйықталуы, тахикардия, артериалық гипотония, миокардит; - қанда: лейкоцитоз 10.000 дейін және одан жоғары, ЭТЖ 30 мм/сағ және одан жоғары, нейтрофилез, анэозинофнемесея; +СРБ; - рентгенологиялық – полисегментарлы зақымдалу; - сыртқы тыныс қызметі: обструктивті және рестриктивті, немесе аралас бұзылулар; Әсер етуші фактор: ЖРВИ, салқындау; Қауіп факторлары: темекі тарту, алкоголизм; Қосымша: созылмалы бронхит, жүрек-қантамыр аурулары; Ағымы: жиі ұзаққа созылған 60% жағдайда; Сауығу мерзімі : 22.3-47.3 күн. Рентгенологиялық көрінісі: сегментарлы және полисегментарлы гомогенді қараю, өкпе суретінің күшеюі, оның элементтерінің бұлынғырлануы, өкпе түбірінің құрылымсыздығы, бөлікшеаралық және костальды плевраның реакциясы. Емі - ерте, рационалды, микрофлора мен антибиотиктерге сезімталдығын ескере отырып, кешенді болуы керек. Антибактериалды ем; интоксикацияның төмендету; микроциркуляции жақсарту; тотығулық үдерістерге әсер ету, иммуномодуляциялық терапия; симптоматикалық терапия; реабнемесетация. Антибактериалды терапияның мақсаттары: Антибиотиктің анықталған қоздырғышқа және оның препаратқа сезімталдығына (тұрақтылығына) сай келуі; оптималды дозалау; асқынулар мен сәйкес патологияны ескеру; мүмкін болатын жанама әсерлердің алдын алу; тағайындалудың негізделген ұзақтығы; препараттың әсер ету спектрін және оның фармакокинетикасы мен фармакодинамикасын препараттың құнын білу. Антибиотикті дене температурасы тұрақты қалыпқа келгенше және қосымша 3-4 күн, ауыр жағдайларда – инфильтраттың толық сіңірілуіне дейін. жүктеу/скачать 0,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|