Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
313
ССР 1 (низкий) установлен на основании отсутствия факторов риска, поражения
органов-мишеней и 1 степени АГ.
3. Риск для матери низкий, так как I стадия ГБ (без поражения органов-мишеней),
риск для плода высокий (при ГБ увеличивается риск гипотрофий, невынашивания плода
за счѐт ухудшения плацентарного кровотока, обусловленного спазмом сосудов плаценты).
Пролонгирование беременности и роды через естественные половые пути не
противопоказаны.
4. Антигипертензивные препараты показаны, так как уровень САД более 150 мм
рт.ст. (показанием к антигипертензивным препаратам при ГБ 1 стадии у беременных
является уровень АД более 150/95 мм рт.ст.).
Препаратами выбора являются Метилдопа, Нифедипин ретард, Метопролол
сукцинат или Бисопролол. Учитывая срок беременности 16 недель, следует назначить
Нифедипин ретард с низких доз под контролем АД и СМАД. В период 16-20 недель
Метилдопа противопоказан (негативное влияние на дофаминовые рецепторы плода).
5. В период беременности противопоказаны следующие антигипертензивные
препараты: ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов (сартаны),
Атенолол, так как вызывают тератогенный эффект. Нельзя назначать новые препараты
(потому что мало изучено влияние на плод): Физиотенз, Алискирен.
Достарыңызбен бөлісу: 
