Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
1 
ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ 
для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по 
образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с 
федеральным государственным образовательным стандартом по специальности 
«Педиатрия» 
 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1 [K000011] 
1. Бруцеллѐз, типичный, острая форма, средней степени тяжести. Серологически 
подтверждѐнный. 
2. Диагноз «бруцеллѐз» установлен на основании жалоб больного на болезненность 
и припухлость левого коленного сустава, лихорадку до 39°С, общую слабость, анамнеза 
заболевания: острое начало с синдрома интоксикации и ангины, эпидемиологического 
анамнеза: употребляет в пищу некипячѐное коровье и козье молоко, данных лабораторных 
исследований: в ОАК – умеренная гипохромная анемия, СОЭ – 38 мм/час, реакция Райта и 
Хеддельсона в разведении 1/800 +++, РПГА с бруцеллѐзным диагностикумом 1/400. 
Острая форма – так как давность заболевания не более 3 месяцев, ведущие синдромы – 
интоксикация, болевой синдром в костно-мышечной системе, увеличение СОЭ. 
3. План лечения. 
1. Антибиотикотерапия: схема из 2 препаратов - фторхинолоны, цефалоспорины на 
10-15 дней.
2. Противовоспалительная терапия НПВС.
3. Гастропротекторы на время приѐма противовоспалительных препаратов. 
4. Профилактические мероприятия. 
Профилактика пищевых заражений: употребление термически обработанных 
молочных продуктов (при температуре 70°С в течение 30 минут). 2. Охранение 
водоисточников от загрязнения, употребление только кипячѐной воды. 3. Специфическая 
профилактика – вакцинация при наличии эпизоотических показаний детям с 7 лет. 
5. Подача экстренного извещения не позже 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация или изоляция больного. Изоляция контактных: не проводится. Текущая 
дезинфекция: 
уничтожаются 
продукты 
питания 
животного 
происхождения, 
заподозренные в передаче. Заключительная дезинфекция – не проводится. Мероприятия в 
отношении контактных лиц: карантин не накладывается. Лица, соприкасавшиеся с 
больными животными, подлежат клинико-лабораторному обследованию (реакция Райта, 
Хеддельсона), которое повторяют через 3 месяца. Выписка больных проводится после 
клинического выздоровления. Допуск в коллектив: по выздоровлению.