27.Неонаталды кезең. Жаңа туған нәресте жағдайын бағалау. Апгар шкаласы
Неонатальды кезең-өмірдің алғашқы 28 күні-ре-бенктің жаңа өмір жағдайларына бейімделу кезеңі. Ерте неонаталдық кезең (6 күн 23 сағат 59 минут немесе 178 сағат) және кеш неонаталдық кезең (7 күн - 27 күн 23 сағат 59 минут)бөлінеді
Апгар, Апгар шкаласы-жаңа туған нәрестенің жағдайын жылдам бағалау жүйесі. 27-ші жыл сайынғы анестезиологтар конгресінде (1952) американдық анестезиолог Вирджиния Апгар алғаш рет өмірінің алғашқы минуттарында жаңа туған нәрестені бағалау жүйесін ресми түрде енгізді. Бұл реанимациялық процедуралардың қажеттілігін анықтау үшін баланың жағдайын бастапқы бағалаудың қарапайым әдісі. Шкала бес көрсеткіштің жиынтық талдауын қамтиды, олардың әрқайсысы 0-ден 2-ге дейінгі баллдарда бүтін санмен бағаланады. Бағалау нәтижесі 0-ден 10-ға дейін болуы мүмкін. Апгар шкаласы жаңа туған нәрестенің ата-анасына есеп беретін салмақ пен биіктікпен бірге үш параметрдің бірі болып табылады.
Дені сау нәрестелерде Апгар ұпайы 7-10 балл, көпшілігінде 7/8 немесе 8/9 балл бар. Туылғаннан кейін бес минуттан кейін екінші балл, әдетте, біріншісінен бір-екі баллға артық, бірақ ол сол күйінде қалуы мүмкін. Орташа асфиксия жағдайында Апгар шкаласы бойынша 1-минуттағы баға-ет 4-7 балл, ал 0-3 балл ауыр асфиксияны көрсетеді.
28.Жүктілік кезеңіндегі гипертензивті жағдайлары. Артериалды және гестационды гипертензиясы.
Жүктілік кезіндегі Гипертония-бұл қан қысымының (қан қысымының) тұжырымдамадан бұрын пайда болған немесе жүктілікке байланысты пациенттің стандартты немесе тән көрсеткіштерінен жоғары патологиялық жоғарылауы. Ол әдетте бас ауруы, бас айналу, құлақтың шуылы, ентігу, жүрек соғысы, тез шаршау түрінде көрінеді. Қан қысымы, ЭКГ, ЭхоКГ, бүйрек үсті безі мен бүйрек ультрадыбыстық, зертханалық қан мен зәр анализі арқылы диагноз қойылады. Стандартты емдеу гипотензивті препараттарды (селективті β1-адреноблокаторлар, α2-адреномиметиктер, кальций антагонистері, вазодилататорлар) фетоплацентарлы кешеннің жұмысын жақсартатын құралдармен біріктіріп тағайындауды қамтиды.
Артериялық гипертония (AH) - бұл қан қысымының жоғарылауымен сипатталатын жағдай. Гестациялық артериялық гипертензия (ГАГ) - жүктіліктің 20 аптасынан кейін алғаш рет тіркелген және протеинуриямен бірге жүрмейтін АҚ деңгейінің жоғарылауы.
Достарыңызбен бөлісу: |
