408
иммуносупрессорлармен
(азатиоприн,
6-меркаптопурин)
комбинацияда тағайындалады. Көп жағдайларда КА орташа
ауырлықты
және
ауыр
асқыныстарында
антицитокинді
препараттарды бірінші кезектегі
терапия ретінде қолданылуға
болады.
Азатиоприн, 6-меркаптопурин
Парентеральді кортикостероидтармен,
циклоспоринмен немесе
такролимуспен емдегенде ремиссияға жеткен соң науқасты сол
препараттарды
немесе
оларды
алып
тастағанда
6-
меркаптопуринмен немесе азатиопринмен ұстап тұрушы
терапияны
эквивалентті пероральді мөлшеріне біртіндеп көшіру.
Хирургиялық ем
КА бар науқастардың ⅔ хирургиялық кірісулерді қажет етеді.
Келесі жағдайлар отаға абсолютты көрсеткіш болып табылады:
перфорация;
перитонит;
абсцесстер
ішек өтімсіздігі;
ауыр қанкетулер;
токсикалық мегаколон;
үрдіске зәр шығару жолдарының қосылуы (несепағардың
компрессиясы, ішек-қуықтық жыланкөз);
қатерлі ісік.
Шартты көрсеткіштер:
медикаментозды емге немесе жағымсыз әсерке (стероидты
тәуелділік) резистенттілік
созылмалы
ішек обструкциясы
зақымдалған бөлікті басқа ішек түйіндерімен, қуықпен, тері
және перианальді аймақпен байланыстыратын жыланкөздер.
Достарыңызбен бөлісу: 
