Оқулық құрал «Алгоритмдер»



бет56/56
Дата10.11.2023
өлшемі134,89 Kb.
#190936
түріОқулық
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   56
Байланысты:
АЛГОРИТМЫ по хирургии

Нәтижені бағалау: ұйқы артериясының пульсациясын анықтау, көз қарашығының тарылуы, тері қабаты түсінің өзгеруі
137.Травмалық шок іс-әрекетінің алгоритмі
Іс – әрекет алгоритмі:

  1. Болжам диагноз қою. Іштің қысыңқы травмвсы. Іштің қаңсырауы. Геморрагиялық шок,травмалық шок 2-ші дәрежелі ауырлық.

  2. Науқасты дайындаңыз ( Тренделенбург қалыпы, науқасты арқасына жатқызу, аяқ жағын 10-45 градусқа көтеру)

  3. Жоғарғы тыныс алу жолын қамтамасыз ету( бас пен мойыннын иммобилизациясын орнату:басты артқа қарай шалқайтып еңкейту,төмеңгі жақ пен тыныс алу жолдарын тазалау)

  4. Оттегімен қамтамасыз еткізу ( бет маска арқылы ,ылғалды оттегімен қамтамасыз ету)

  5. Веноздық қол жеткізуді қамтамасыз етіңіз( катетерді екі перифериялық венасына қойыңыз)

  6. Мониторинг өткізіңіз( АҚ өлшеу, пульсін,ЖСЖ, оттегін қанықтыру,мониторинг әр 5 минут сайын )

  7. Науқас жазбасы аякталғанына көз жеткізіңіз. Хаттама толтыруды бастап оған өмірге қажетті көрсеткіштерің жазыңыз)

  8. Анестетикалық препаратты енгізіңіз Диазепам 0,5% 2-3мл +Трамадол 5% 1-2мл немесе Диазепам 0,5% 2-4млд+Тримеперидин 1% 1,0мл немесе Диазепам 0,5% 2-4мл Фентанил 0,005% 2мл

  9. Инфузионды терапияны енгізу ( көк тамырға натрий хлориді 0,9% немесе глюкоза ертіндісі 5% немесе гидросиэтилкрахмал ертіндісі 6% немесе декстран ертіндісі 6%, 250-500мл минутына)

  10. Инфузияның тиімділігін бағалау терапиясы( 5-7минуттан кейін АҚ өлшеу). Келесі 15 минутына дейін критикалық деңгейге көтерілу керек ( САҚ 90 мм с.б).

  11. Көк тамырға глюкокортикостероидты енгізу - преднизолон 250 мг.

  12. Пациенттің маршутын анықтау. Хирургиялық стационарға жеткізу.

Ескерту! Қолданылатын вазопрессоровты (допаминді ) травмалық шокта асқынған қан жоғалуда ( инфудиялық терапия) өрескелі қателік болып саналады,станция сәтсіз аяқталды.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   56




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет