Пациент, мужчина, 65 лет


Диагноз: Хр.атрофический гастрит



бет2/2
Дата12.10.2023
өлшемі19,31 Kb.
#184877
1   2
Байланысты:
Документ (копия)
зерт жұмыс физика 1 (1) (1), зерт жұмыс физика 1 (1) (2), Lab150, зерт жұмыс физика 1 (1)
Диагноз: Хр.атрофический гастрит.


Витамин-В12-дефицитная анемия. Анемия, тяжелой степени тяжести(HB-44г/л).
Осложнение: Фуникулярный миелоз.
Лечение:
Питание,диетотерапия.

  •  Первый этап терапии — насыщение. Он длится 4-6 недель и предполагает внутримышечное введение препарата цианокобаламин в лечебной дозе. Парентеральное введение цианокобаламина 1000 мкг/сутки внутримышечно или внутривенно 1 раз в день в течение 1 недели, затем – по 500 мкг/сутки таблетка Анкерман в течение 30 дней либо до нормализации показателей крови.

Признаки улучшения состояния наблюдаются после первых 3-5 инъекций препарата. Первым лабораторным признаком эффективности терапии является ретикулярный криз — повышение уровня ретикулоцитов в крови в 2-3 раза по сравнению с исходным на 4-7 день от начала терапии. 
- Второй этап — закрепляющая терапия: витамин B12 вводится в той же дозе, но кратность введения уменьшается.

  • Третий этап — поддерживающая терапия. Она проводится пожизненно. Переливание эритроцитарной взвеси показано при тяжёлой анемии с признаками гипоксии и недостаточности кровообращения.

  • Фолий 500 мг 1 таб 1 р/д.



Диспансер учет: 
Контроль за показателями общего анализа крови осуществляется врачом-терапевтом пациента 1 раз в месяц в течение 3 месяцев при достижении у пациента нормальных показателей уровня гемоглобина после установления диагноза и проведения лечения.Врач-гастроэнтеролог, врач-онколог, врач-хирург, врач-невролог и иные врачи-специалисты - 1 раз в 6 месяцев.
Контроль за уровнем витамина В12 в сыворотке крови необходимо повторять 1 раз в год пациентам из группы риска развития его дефицит

Достарыңызбен бөлісу:
1   2




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет