Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Мастоидит
(mastoiditis) — гнойное воспаление слизистой обо- лочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости. Возбудителями мастоидита являются те же микроорганиз- мы, которые вызывают развитие острого гнойного среднего отита. Это наиболее частое осложнение острого среднего отита. Изменения в сосцевидном отростке при мастоидите различны в зависимости от стадии заболевания. В I, экссудативной, стадии в процесс вовлекаются слизистая оболочка и надкост- ница сосцевидных ячеек, они выполнены экссудатом, слизис- тая оболочка воспалена и резко утолщена. Вторая стадия ха- рактеризуется преобладанием пролиферативно-альтеративных изменений, распространяющихся и на костные структуры со- сцевидного отростка — это альтеративная, или деструк- тивная, стадия. При этом происходит разрушение кости остеокластами, образование грануляций; костные перемычки между ячейками некротизируются и ячейки сливаются, образуя одну общую полость, наполненную гноем — формируется эм- пиема сосцевидного отростка. Процесс разрушения кости мо- жет дойти до твердой мозговой оболочки средней или задней черепной ямки и вызвать различные внутричерепные ослож- нения. При разрушении одной из стенок сосцевидного отростка гной может прорваться на его поверхность с формированием субпериостального абсцесса, в скуловой отросток или в чешую височной кости, в пирамиду височной кости, через верхушку отростка — в межфасциальные пространства шеи. Иногда фор- мируются сразу несколько путей оттока гноя. Мастоидит чаще наблюдается у больных с пневматическим типом строения сосцевидного отростка, его развитию способ- ствует ряд факторов: высокая вирулентность возбудителя ин- фекции, снижение резистентности организма (в частности, при диабете, нефрите, других хронических заболеваниях), затруд- нение оттока из сосцевидной пещеры и из барабанной полости. Одна из причин развития мастоидита — нерациональное лече- ние острого среднего отита. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|