Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология болезни Меньера неизвестна. Чаще всего упоми- наются следующие причины ее возникновения: 4 5 2
| Меньера
характеризуется периодически возникающи- ми приступами головокружения, сопровождающимися тошнотой и помутнением сознания, но без его потери; расстройством рав- новесия; появлением после таких приступов более или менее вы- раженной односторонней тугоухости и шума в ухе. Данный симптомокомплекс был описан в 1861 г. француз- ским врачом Проспером Меньером и вскоре был признан самостоятельной нозологической формой. Приступы заболевания, как правило, неоднократно повто- ряются и слух медленно понижается от приступа к приступу, хотя, несмотря на это, может длительное время оставаться удовлетворительным. Было отмечено, что болезнь Меньера со- провождает иногда ряд заболеваний, в частности нервной сис- темы, обмена веществ, эндокринных желез, различную пато- логию среднего уха, травмы и т.д. В связи с этим термином "синдром Меньера" некоторые авторы обозначают состояния, внешне лишь напоминающие болезнь Меньера. Однако речь в таких случаях обычно идет о единичных приступах, но не об обострениях хронически текущей болезни, как это было опи- сано П. Меньером и принято всеми в настоящее время. Этиология болезни Меньера неизвестна. Чаще всего упоми- наются следующие причины ее возникновения: 4 5 2 ■ ■ ■ ' . : ■ . . . . ■ ■ „ . , ; . . ' ' . : . ; ■ ; ■ У : ■ . . ■ : . ■ ■ . . • ■ : ; : ■ • ангионевроз, вегетативная дистония, нарушение обмена эндолимфы и ионного баланса внутрилабиринтных жид костей; • вазомоторные и нервно-трофические расстройства; • инфекция и аллергия; • нарушение питания, витаминного и водного обмена. Все эти теории не объясняют ни односторонность начала заболевания, ни периодичность приступов, ни их симптомати- ку. Наряду с указанными вероятными причинами следует до- пустить возможное наличие предрасполагающих факторов со стороны одного уха, в частности, таких, как неодинаковый просвет артерии лабиринта одной и другой стороны и др. Многие авторы, объясняя сущность заболевания, так или ина- че считают конечной причиной болезни внутрилабиринтный отек. На вскрытии морфологически подтверждена типичная картина эндолимфатической водянки (hydrops) лабиринта. Наиболее распространена точка зрения, согласно которой развитие патологических симптомов при болезни Меньера свя- зано с увеличением количества лабиринтной жидкости и вы- званной им лабиринтной гипертензией. Механизм развития эндолимфатической водянки и лабиринтной гипертензии при этом сводится к трем основным моментам: гиперпродукция эн- долимфы, снижение ее резорбции и нарушение проницаемости мембранных структур внутреннего уха. Повышение внутрила- биринтного давления ведет к выпячиванию основания стреме- ни и мембраны окна улитки в барабанную полость. Это создает условия, затрудняющие проведение звуковой волны по жид- костным системам внутреннего уха, а также нарушает трофику рецепторов улитки, преддверия и полукружных каналов. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|