Паразитологии

210 
Способы заражения:

фекально-оральный; 

контактно-бытовой. 
Заражение человека происходит при проглатывании инвазион-
ных яиц, содержащих подвижных личинок. Яйца могут находиться
на различных частях тела, под ногтями, на постельном белье, зано-
ситься пылью на предметы обихода и продукты питания, передаваться 
через рукопожатие. Возможна аутоинвазия и аутореинвазия.
Жизненный цикл.
Самка острицы откладывает около 1500 яиц.
В оптимальных условиях период дозревания яиц равен 4–6 ч.
Основная особенность энтеробиоза – его контагиозность, обуслов-
ленная быстрым созреванием яиц, их устойчивостью к действию 
факторов внешней среды. Цикл развития острицы происходит без 
миграции (рис. 99). 
 
Рис. 99.
Жизненный цикл 
Enterobius vermicularis
: 
i – 
инвазионная стадия – яйцо; 
d – 
диагностическая стадия – яйцо 
211 
Из яиц в тонком кишечнике выходят личинки, которые с помощью 
везикулы, плотно прилегающей к тканям хозяина, и благодаря присасы-
вающему действию бульбуса пищевода прикрепляются к слизистой 
оболочке. Через 12–15 дней личинки становятся половозрелыми. Опло-
дотворение происходит в кишечнике человека. Сразу после оплодотво-
рения самцы погибают. В матке самки накапливается до 20 тыс. яиц. 
Сильно растянутая матка сдавливает бульбус, поэтому самки не могут 
удержаться на слизистой оболочке. Вследствие перистальтики кишечни-
ка они опускаются в нижние его отделы. Во время сна, когда анальный 
сфинктер расслаблен, самки активно перемещаются вдоль прямой 
кишки и выползают из анального отверстия. Они откладывают яйца 
на перианальных складках и после этого погибают. Острицы могут
заползать во влагалище, на бедра, нижнюю часть спины. Через 4–6 ча-
сов при 36 °С, влажности 90–100 % и наличии кислорода личинки 
становятся инвазионными. В условиях более низких температур яйца 
не развиваются. Продолжительность жизни острицы – около 30 дней.
Клиника. 
Патогенное влияние остриц на организм человека
зависит от интенсивности инвазии. Заболевание может протекать 
бессимптомно или субклинически. Патогенез связан с механическим, 
токсическим, аллергическим и психогенным действием гельминтов 
на организм. 
К наиболее ранним симптомам заболевания можно отнести зуд
в перианальной области, возникающий вечером и ночью. Интенсив-
ная инвазия вызывает бессонницу, приводящую к нервному истоще-
нию больного. Постоянное раздражение кожи вокруг анального
отверстия способствует образованию трещин и расчесов, через кото-
рые возможен занос микробной инфекции, что приводит к развитию 
абсцессов, дерматитов, экзем. 
При заползании паразитов в женские половые органы возникают 
вульвовагиниты. Острицы способствуют проникновению бактериаль-
ной инфекции в половые органы. 
При интенсивной инвазии развивается кишечная форма энтеро-
биоза. Появляются боли в животе, тошнота, диарея, головная боль, 

212 
головокружение. Острицы могут способствовать возникновению 
аппендицита. 
Диагностика.
Для обнаружения яиц острицы утром до дефека-
ции деревянным шпателем или ватным тампоном производят соскоб 
с перианальных складок кожи. Исследование повторяют 3 раза с ин-
тервалом 7–10 дней. Иногда взрослые гельминты могут быть обнару-
жены на поверхности кала. 
Иммунитет.
Не формируется. 
Профилактика.
Индивидуальная профилактика предусматривает соблюдение 
правил личной гигиены, особенно проверку чистоты рук; больного 
ребенка следует укладывать спать в трусах, утром их кипятить и гла-
дить мокрыми.
Общественная профилактика: 

Выявление и лечение больных. 

Предупреждение загрязнения яйцами гельминтов помещений 
детских учреждений, организаций, плавательных бассейнов. 

Санитарно-гигиенические дезинвазивные мероприятия. 

Влажная уборка жилых помещений. 

Обучение медицинского и обслуживающего персонала детских 
коллективов методам профилактики. 

жүктеу/скачать 6,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: