Паразитологии
жүктеу/скачать 6,99 Mb. Pdf көрінісі
|
96169-metodicheskie ukazaniya po discipline biologiya - osnovy medicinskoj parazitologii
|
Рис. 1. Жизненный цикл Entamoeba histolytica : i – инвазионная стадия – циста; d – диагностические стадии: А – выделение цист (цистоносительство или хроническое течение болезни), В – выделение больших вегетативных форм с заглоченными эритроцитами (кишечная стадия заболевания), С – абсцессы печени, мозга, легких и других органов (внекишечная стадия заболевания) 40 Клиника. При кишечной форме амебиаза повреждение слизи- стой толстого кишечника может приводить к образованию глубоких кровоточащих язв, в тяжелых случаях возможна перфорация кишки и перитонит с последующим развитием спаечного процесса. Внекишечный амебиаз обусловлен гематогенной диссеминацией амеб и их последующей фиксацией во внутренних органах с разви- тием абсцессов или язв. Чаще всего абсцессы формируются в пра- вой доле печени, реже в легких, иногда могут быть в головном моз- ге, почках, поджелудочной железе (рис. 2). Описаны поражения перикарда. Рис. 2. Клинические проявления амебиаза: А – язвенное поражение толстого кишечника; Б – амебный абсцесс печени Диагностика. При микроскопии свежевыделенных испражне- ний обнаружение большой вегетативной формы амебы, содержащей фагоцитированные эритроциты, подтверждает диагноз кишечного амебиаза, тканевую форму выявляют редко. Присутствие в испраж- нениях просветной предцистной формы и четырехъядерных цист может наблюдаться и при амебном носительстве (рис. 3). 41 Рис. 3. Микроскопическая диагностика E. histolytica : А – циста (окрашивание раствором йода); Б – трофозоит с фагоцитированным эритроцитом (окраска трихромом) При внекишечном амебиазе лабораторная диагностика базиру- ется на серологических методах исследования, методах рентгеногра- фии, ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томогра- фии (КТ), ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Иммунитет. При амебиазе иммунитет определяется активно- стью макрофагов, выработкой секреторных IgA и лимфокинов в тол- стой кишке, формированием гуморальных антител, сохраняющихся в организме при реконвалесценции до 1 года и более. Примечательно, однако, то, что приобретенный иммунодефицит не приводит к повы- шению вероятности инвазивного амебиаза. Профилактика. Личная профилактика – соблюдение правил ги- гиены питания. Общественная профилактика – санитарное благо- устройство туалетов, предприятий общественного питания, выявле- ние и лечение цистоносителей. жүктеу/скачать 6,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|