Методическая разработка для студентов V курса педиатрического факультета по проведению практического занятия по разделу «Неонатология»

 Первые проявления заболевания  – боль и ограничение функции 

пальца. Болезненность может локализоваться не только в области ногтевой фаланги, но и 

по  всему  пальцу.  На  ладонной  поверхности,  при  пальпации  определяется  в  месте  

наибольшей болезненности при пальпации, появляется участок гиперемии и припухлость. 

Возможно повышение температуры тела. Постепенно самочувствие ребенка ухудшается, 

появляется  беспокойство,  дети  отказываются  от  еды,  плохо  спят.  В  дальнейшем 

появляется скопление гноя под отслоенным эпидермисом. 

Лечение панариция зависит от стадии процесса. Если имеется только болезненность и 

небольшая  отечность  с  гиперемией,  то  применяют  ванночки  с  калия  перманганатом 

(температура  раствора  около  40 

0

С)  в  течение  3-5  мин  2-3  раза  в  день.  Накладывают 

эпидермис  над  гнойником.  При  отсутствии  панариция  типа  «песочных  часов»  после 

удаления скопившегося под эпидермисом гноя накладывают мазевую повязку.  

Показаниями  к  антибактериальной  терапии  являются:  признаки  лимфаденита, 

лимфангиита,    высокая  температурой  тела  и  значительное  ухудшение  общего  состояния 

больного. 

  (воспаление  околоногтевого  валика)  –  довольно  частая  форма 

нагноительного процесса у детей. 

Вначале  возникает  гиперемия  и  отечность  околоногтевого  валика.  Самостоятельная 

болезненность  небольшая,  но  при  дотрагивании  –  боль  значительная.  При  образовании 

гноя  отечность  и  гиперемия  вокруг  околоногтевого  валика  увеличивается.  Часто  гной 

просвечивается  через  истонченный  эпидермальный  слой  кожи.  Клиническая  картина 

паронихии  обычно  характеризуется  отсутствием  симптомов  интоксикации,  слабой 

выраженностью болевого синдрома.  

Лечение.

 В инфильтративной стадии паронихии лечат консервативно. Хороший эффект 

оказывает назначение УФО в сочетании с УВЧ. Между сеансами накладывают повязки с 

антисептическими средствами. Можно назначить различные тепловые ванночки (с калия 

перманганатом, содовым раствором и т.д.). 

Скопление гноя в околоногтевом валике является показанием к вскрытию гнойника. В 

первые сутки после вскрытия используют повязки с мазями на водорастворимой основе. 

Пока имеются инфильтрация и гиперемия, продолжают УВЧ и УФО.