Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И
жүктеу/скачать 0,79 Mb. Pdf көрінісі
|
Симптомы и синдромы пораж. внут. органов
| Ситуационные задачи
Задача 1 Девочка Лена 4-х лет, заболела 4 дня назад. Беспокоит лихорадка до 39 0 С, слизистое отделяемое из носа, конъюнктивит, сухой кашель. При осмотре на коже лица, шеи, плеч, верхней части груди выявлены яркие пятна бордового цвета, папулы, в ротовой полости у основания коренных зубов - белые пятна, окруженные красной припухшей каймой, гипе- ремия задней стенки глотки. Задание: 1. Как называется сыпь? 2. О каком заболевании можно подумать?
На приеме в поликлинике мать с мальчиком 3-х лет. Жалобы на сниженный аппетит, быструю утомляемость. При осмотре обращают на себя внимание бледность, сухость кожи, периорбитальный цианоз, истончение подкожножирового слоя на животе, груди, конеч- ностях. Масса ребенка 12 кг, длина тела 93 см. Задание:
О каком состоянии можно подумать? Задача 3 Мальчик Ваня, 3 года, заболел 3 дня назад. Беспокоили кашель сухой, надсадный, зало- женность носа, повышение температуры тела до 37,3 0 С. Лечился амбулаторно самостоя- тельно. На 3 день появилось опухолевидное образование справа на шее, болезненное, по- вышение температуры до 38 0 С. Участковым педиатром при посещении ребёнка на дому отмечено: спереди грудинно-ключично-сосцевидной мышцы пальпируется опухолевид- ное образование, размером 2,5 см, болезненное, эластичное, видно при осмотре. Подчелюст- ные, аксиллярные, паховые лимфоузлы размером менее 1 см, в количестве 1-2, эластичные, безболезненные. Другие группы лимфоузлов не пальпируются. Слизистая зева, нёбных мин- далин гиперемирована. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Задание:
1. Оцените состояние периферических лимфатических узлов. 2. Поставьте синдромный диагноз поражения лимфатических узлов. 3. Определите план дифференциальной дигностики лимфаденопатии у данного больного.
|