Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И

Надпеченочные желтухи

Гемолитические желтухи -

гемолитические анемии

Гиперрегенераторная анемия,

желтый с лимонным оттен-

ком цвет кожи, не изменен-

ные окраска стула и мочи.

Усиленная продукция били-

рубина вследствие гемолиза,

повышение свободного уровня

билирубина сыворотки крови

Не нарушены

Kонъюга-

Функциональная

гипербилирубине-

мия (б-нь Жильбера).

Эпизоды иктеричности склер

и кожных покровов.

Нарушен захват билирубина

из крови, повышение уровня

билирубина за счет свобод-

ного.

Желтухи новорож-

денных, Kриглера -

Наяра

тых, склер не измененные

окраска стула и мочи.

Нарушение процесса связы-

вания билирубина из-за вре-

менного или постоянного не-

достатка глюкуронилтрансфе-

разы. Повышен уровень сво-

бодного билирубина.

 Не нарушены

Печеночная (паренхиматозная) желтуха

Вирусные гепатиты

Шафранный цвет кожи, кал в

разгар болезни ахоличен, мо-

ча темного цвета, пенится.

Р азмеры печени увеличены,

при пальпации болезненность.

Нарушено выделение связан-

ного билирубина в желчные

ходы, повышение билируби-

на за счет связанного.

Нарушены (повышение уров-

ня АЛТ, АСТ, ЛДГ, тимоло-

вой пробы).

Подпеченочные (механические) желтухи

Врожденные аномалии разви-

тия желчевыводящих путей

(атрезия), опухоли головки под-

желудочной железы, желчека-

менная болезнь.

Лимонное окрашивание ко-

жи, зуд, кал ахоличный, моча

пенистая цвета темного пива.

Регургитация желчи в кровь

из-за нарушения выделения

билирубина в кишечник, повы-

шение  билирубина за счет

связанного. Стеркобилин в

кале и уробилин в моче

отсутствуют.

Нарушаются при длительной

желтухе.

66

жүктеу/скачать 0,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: