Как учить физиологию
П И Щ Е В А Р И Т Е Л Ь Н А Я С И С Т Е М А
жүктеу/скачать 13,28 Mb. Pdf көрінісі
|
физиология
| П И Щ Е В А Р И Т Е Л Ь Н А Я С И С Т Е М А
Физиологии в это разделе не так много, по сравнению с предыдущими темами. Но в то же время это означает и то, обращать необходимо буквально на каждое слово в First Aid. Перед тем, как идти на экзамен, убедитесь, что Вы знаете не только какие клетки секретируют ту или иную субстанцию, но и что стимулирует или ингибирует ее секрецию. Так как USMLE часто тестирует темы, связанные сразу с несколькими предметами, обратите внимание не только на основные гормоны (гастрин, соматостатин, холецистокинин и секретин), но и на GIP (повышает выработку инсулина, его аналоги используются при лечении диабета) и мотилин (эритромицин является его аналогом помимо своего антибактериального действия, и используется так же при лечении диабетического гастропареза). Достаточно часто спрашивают про желудочную секрецию, поэтому крайне важно свободно ориентироваться в этой теме. Так же, обязательно запомните, в каких участках кишечника происходит абсорбция тех или иных витаминов и минералов. Метаболизм билирубина – так же HIGH YIELD , т.к. эта тема относится как к гастроэнтерологии, так и гематологии. Не забудьте повторить и препараты, которые связываются с альбумином (переносчиком билирубина), тем самым вытесняя его и повышая уровень непрямого билирубина в крови, что особенно важно при назначении этих препаратов новорожденным (может привести к ядерной желтухе – kernicterus). К таким препаратам относятся цефтриаксон (поэтому, новорожденным вместо него назначают другие цефалоспорины, если есть показания), варфарин, и сульфа-препараты. Кортизол – знать эффекты гормона (помним про контринсулярный эффект), особенно на ингибирование функции фибробластов (вызывает характерные растяжки), остеобластов (остеопороз) и нейтрофилию (за счет демаргинации нейтрофилов со стенок сосудов). ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА HOW TO STUDY PHYSIOLOGY // // 18
|