Фармакология

163 

 

Синонимы: Мезапам

♠

, Рудотель

♠

, Нобриум

¤

. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г. 

Тофизопам 

(Tofisopam).

 

Синоним: Грандаксин

♠

. 

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г. 

14.3. СЕДАТИВНЫЕ (УСПОКАИВАЮЩИЕ) СРЕДСТВА

 

Седативными (успокаивающими) называют средства, которые ослабляют процессы возбуждения 

и активируют процессы торможения в ЦНС. По успокаивающему эффекту они уступают 

транквилизаторам. Кроме того, они не вызывают расслабления скелетной мускулатуры, не 

обладают снотворным и противосудорожным действием (не снимают чувство страха и тревоги), 

не вызывают возникновения лекарственной зависимости. 

Высшей нервной деятельностью И.П. Павлов называл деятельность коры большого мозга с 

ближайшей подкоркой, благодаря которой организм вступает в сложные взаимоотношения с 

внешним миром. Высшая нервная деятельность обеспечивает индивидуальное приспособление 

организма к изменяющимся условиям среды, т.е. поведение во внешнем мире. Все формы 

проявления высшей нервной деятельности человека реализуются в результате взаимодействия в 

коре головного мозга двух основных процессов - торможения и возбуждения. Усиление 

возбудимости в ЦНС и ослабление тормозных процессов внешне приводят к раздражительности 

- выраженному возбуждению, соединенному с досадой и озлобленностью. Наоборот, 

ослабление возбуждения и усиление торможения приводят в итоге к успокоению. 

Психогенно обусловленные неврозы (истерия, неврастения, невроз навязчивых состояний), 

сопровождающиеся раздражительностью, плохим настроением, бессонницей, могут развиваться 

вследствие ненормально повышенной возбудимости клеток головного мозга или в результате 

ослабления тормозных процессов в них. 

Для лечения неврозов и повышенной раздражительности используют седативные 

лекарственные средства, обладающие умеренным успокаивающим действием. В 

терапевтических дозах они не вызывают сна, но, усиливая процессы торможения и устраняя 

признаки возбуждения, могут уменьшать раздражительность, беспокойство, нормализовать сон. 

К седативным средствам относят соли брома (калия и натрия бромид) и препараты из растений: 

настойку валерианы

♠

, настойку пустырника

♠

, пиона уклоняющегося

♠

 и экстракт пассифлоры 

жидкий. Часто применяют комбинированные препараты корвалол

♠

 и валокордин

♠

 и др. 

Бромиды применяют в медицине с 1826 г. в качестве успокаивающих средств. Неорганические 

соли, при распаде которых освобождаются ионы брома, также действуют седативно. Ионы 

брома угнетают как моторные, так и сенсорные (чувствительные) области коры большого мозга. 

Работами учеников И.П. Павлова (П.И. Никифоровский, М.К. Петрова, Л.Н. Федоров, Ф.П. 

Майоров и др.) было установлено, что соли бромисто-водородной кислоты усиливают и 

концентрируют процессы торможения в коре большого мозга. Действие бромидов ярко 

выражено при ненормально повышенной возбудимости клеток головного мозга. 

Бромистые соли оказывают местное раздражающее действие на слизистые оболочки, в связи с 

чем их предпочитают употреблять в растворах. 

Бромистые соли медленно выводятся из организма почками. После однократного введения 2 г 

натрия бромида его выделение из организма продолжается около двух месяцев. Скорость 

164 

 

выделения бромидов, помимо прочих условий, зависит от функционального состояния почек: 

при нарушении состояния почек выделение замедлено. 

Бромиды применяют в качестве средств, успокаивающих нервную систему, при состояниях, 

характеризующихся ослаблением тормозных процессов в коре большого мозга (неврастении, 

нервной бессонницы, истерии, эпилепсии и др.). Назначают калия бромид

♠

 внутрь в тех же дозах 

и лекарственных формах, что и натрия бромид. Терапевтические дозы бромидов колеблются в 

зависимости от типа нервной деятельности системы человека и характера заболевания (от 

десятых долей грамма до 8-10 г/сут). 

При длительном применении бромидов может возникнуть хроническое отравление (бромизм), 

для чего характерны депрессия (угнетение), апатия, малоподвижность, ослабление памяти. 

Явления бромизма могут выражаться, кроме того, в появлении катарального состояния 

слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, угрей на коже и диспепсических явлений. 

При наличии признаков бромизма прекращают применение бромидов и назначают прием с 

пищей больших количеств хлорида натрия (до 20 г/сут) и обильное питье. 

Корневища с корнями валерианы лекарственной издавна употребляют в качестве 

успокаивающего средства. Это свойство валерианы особенно хорошо выражено при состояниях 

возбуждения. Препараты валерианы в больших дозах понижают рефлекторную возбудимость 

нервной системы. Исследования, проведенные в последнее время, показали, что препараты 

вызывают усиление процессов коркового торможения. Кроме успокаивающего действия, 

валериана обладает и спазмолитическими свойствами. 

Действующими веществами валерианы считают борнеол, валериановую кислоту и сложный 

эфир борнеола и изовалериановой кислоты (борнилизовалерианат). Существуют сведения, что 

одним из активных веществ валерианы является α-метил-пиррил-кетон. 

Препараты валерианы применяют при возбуждении, истерии, неврастении, а также при спазмах 

мышц кишечника и болевых ощущениях со стороны сердца и органов брюшной полости. 

Пустырник по действию сходен с валерианой. 

Траву пустырника применяют в виде настойки на 70% спирте. Назначают в качестве 

успокаивающего средства при повышенном нервном возбуждении, сердечно-сосудистых 

неврозах, гипертонической болезни в ранней стадии. 

Корвалол

♠

 (валокордин

♠

, милокордин

ρ

) - комбинированный препарат, содержащий в качестве 

основных действующих ингредиентов фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой 

кислоты и мятное масло. Корвалол оказывает умеренное седативное, сосудорасширяющее и 

спазмолитическое действие. 

Среди комбинированных препаратов сходным действием обладают валокормид

♠

, валосердин

♠

, 

ново-пассит

♠

. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: