Взаимодействие ЛВ при их выделении из организма

Лишь немногие ЛВ выделяются из организма в неизменном виде. В процессе биотрансформации 

1/2

пирида равен 5-8 ч. При сочетанном его применении с хлорам-фениколом 

Т

1/2

Т

1/2

Почечный клиренс (скорость фильтрации вещества в органе) многих ЛВ увеличивается под 

влиянием допамина. Последний увеличивает почечный кровоток и способствует ускорению 

фильтрации ЛВ в просвете почечных канальцев и их выделению из организма с мочой. 

Взаимодействие ЛВ при их выведении через почки часто связано с изменением величины рН 

мочи. Речь идет о слабых кислотах или основаниях. Например, при повышении рН мочи 

препараты (слабые кислоты) в основном будут находиться в ионизированной форме. Поскольку 

такие соединения плохо проникают через липидный слой мембраны почечных канальцев, 

реабсорбция их снижается и они быстро выводятся из организма с мочой. Напротив, при 

72 

 

снижении рН мочи медикаменты будут находиться в неионизированной форме, обеспечивая 

увеличение реабсорбции, в результате количество выведенного препарата снизится, а его 

концентрация в крови возрастет. Для веществ, являющихся слабыми основаниями, характерны 

ускорение выделения при снижении рН мочи и замедление при ее повышении. ЛС, изменяющие 

рН мочи (алкализиру-ющие или ацидифицирующие), могут изменять интенсивность и 

продолжительность действия медикаментов. Однако это касается только ЛС, выделяющихся 

через почки в неизменном виде или как продукты биотрансформации, обладающие 

биологической активностью. При лечении сульфаниламидами величину рН мочи стараются 

повысить, чтобы избежать выпадения в осадок ацети-лированных производных 

сульфаниламидов и, таким образом, предупредить повреждение почечных канальцев. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: