Ситуационная задача 189 [K003799] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент К. 33 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на безболезненное
выбухание на десне в области 2.3 зуба с наружной стороны.
Развитие настоящего заболевания: выбухание заметил 2 недели назад, оно не
беспокоит, не увеличивается.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Под слизистой оболочкой переходной складки и на альвеолярном отростке
соответственно верхушке корня 2.3 зуба с вестибулярной стороны определяется
ограниченный плотный очаг полушаровидной формы, 1,0×0,5 см. Слизистая оболочка над
ним не изменена, пальпация безболезненна. 2.3 зуб под металлокерамической коронкой,
которая спаяна с коронками на соседних зубах. Металлокерамический мостовидный
протез из 10 единиц изготовлен около 1 года назад.
На рентгенограмме: у верхушки корня 2.3 зуба определяется разрежение костной
ткани с нечѐткими границами. Канал корня зуба обтурирован пломбировочным
материалом на ⅔ длины корня. Периодонт остальных зубов, покрытых
металлокерамическими коронками, не изменѐн.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
258