Ситуационная задача 21 [K002131] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка Н. 14 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на ограниченное
открывание рта из-за болезненности, боли в губах при разговоре, приѐме пищи,
стянутость губ, зуд, эстетический недостаток. Впервые заболевание возникло в 7-летнем
возрасте (со слов матери). Заболевание прогрессирует с каждым годом особенно в осенне-
зимний период, летом отмечается ремиссия. Пациентка страдает дерматитом и аллергией
на пищевые продукты (шоколад, цитрусовые). Вредные привычки: облизывает и кусает
губы, расчѐсывает углы рта. Лечилась у дерматолога без выраженного лечебного эффекта.
У матери в течение многих лет имеются заеды.
Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
При внешнем осмотре: красная кайма губ сухая, имеется множество мелких
трещин на фоне умеренного отѐка и гиперемии.
Патологические изменения распространяются на углы рта и периоральную кожу.
Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Укажите причины данного заболевания губ.
3. Проведите дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями.
4. Составьте план обследования и комплексного лечения.
5. Определите прогноз заболевания.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
22