Ситуационная задача 88 [K003543] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больная К. 72 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на
эстетический дефект, затруднѐнное пережѐвывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение жизни из-за кариеса и его
осложнений, зубными протезами ранее не пользовалась.
Объективно при осмотре:
Осмотр верхней челюсти: альвеолярный отросток значительно и неравномерно
атрофирован. Скат альвеолярного отростка - пологий; гребень альвеолярного отростка -
острый. Имеются корни1.5, 1.4, 2.1 зубов. Позадимолярные бугры сохранены, округлые с
обеих сторон. Свод твѐрдого нѐба выпуклый. Уздечка верхней губы и щѐчно-
альвеолярные тяжи прикрепляются близко к вершине альвеолярного отростка.
На прицельных рентгенограммах: у 1.5, 1.4, 2.1 зубов определяются изменения в
периапикальных тканях, разрежение костной ткани от 2 мм до 4 мм; неполная обтурация
корневых каналов пломбировочным материалом.
Осмотр нижней челюсти: альвеолярная часть резко атрофирована, особенно в
боковых отделах. Скат – пологий, в переднем отделе отмечается «болтающийся гребень».
Позади молярные бугорки сохранены, подвижны, округлой формы. Внутренние косые
линии выражены, острые, покрытые тонкой слизистой оболочкой, при еѐ пальпации
отмечается болезненность.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план лечения.
4. Расскажите об особенности получения функционального оттиска при наличии
чрезмерно подвижной слизистой оболочки.
5. Перечислите фазы адаптации к съѐмным протезам.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
102