1.5. Схема исследования крови и показания для него
Полное исследование крови предполагает определение физико-
химических свойств, а также количественный и морфологический учёт фор-
менных элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов; исследова-
ния костно-мозгового пунктата, селезёнки, исследования функциональной спо-
собности кроветворных органов. В целом, все исследования крови можно объе-
18
динить в 5 групп анализов: 1. Общий (клинический) анализ крови, 2. Биохими-
ческий анализ крови, 3. Иммунологический анализ крови, 4. Гормональный
анализ крови, 5. Серологический анализ крови.
Физическое исследование предполагает определение удельного веса, вяз-
кости, ретракции кровяного сгустка, скорость свёртывания, осмотической рези-
стентности эритроцитов, гематокритной величины, скорости оседания эритро-
цитов (СОЭ).
Химическое исследование состоят из определения рH, щелочного резер-
ва, гемоглобина, билирубина, индикана, остаточного азота, солей, ферментов,
витаминов и других веществ.
Морфологический анализ предусматривает определение количества, ка-
чественных изменений со стороны ядра и протоплазмы эритроцитов и лейкоци-
тов регенеративного и дегенеративного характера, учёт клеточных форм, кото-
рые появляются в циркулирующей крови только при определённых патологи-
ческих процессах.
Исследование костно-мозгового пунктата — определение количества
эритроцитов и миелокариоцитов, гемоглобина, выведение миелограммы.
Исследование селезёнки — пальпация и перкуссия органа, пункция с вы-
ведением спленограммы.
В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и
многие другие компоненты, соотношение и количество которых может рас-
крыть информацию о функционировании организма в целом. Именно поэтому
анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один
врач не поставит пациенту окончательный диагноз, не попросив предваритель-
но сдать анализы.
При полном гематологическом исследовании производится анализ по
всем или многим из вышеперечисленных показателей. Однако такое разносто-
роннее исследование связано с большими методическими трудностями, затра-
той большого количества времени и поэтому выполняется редко.
Чаще в клинической практике ограничиваются неполным анализом кро-
ви, состоящим из подсчёта количества эритроцитов и лейкоцитов, определения
гемоглобина, СОЭ, выведения лейкограммы.
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций,
воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить,
есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция.
С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность
назначенного лечения. Выбор других тестов определяется главным образом
клиническими надобностями.
|