Характеристика щитовидной железы

Заднебоковая поверхность долей прилежит к гортанной части глотки, началу 
пищевода и общей сонной артерии. Позади долей, в трахеопищеводной борозде, 
находятся паращитовидные железы, ствол и ветви нижних щитовидных артерий и 
возвратные гортанные нервы, расположенные наиболее медиально. Верхние 
полюса долей достигают гортани, а нижние — V-VI трахеальных полуколец. Правая 
доля развита обычно лучше левой, обе доли неодинаковой формы. Возможно 
отсутствие правой доли. В норме перешеек щитовидной железы фиксирован 
прочной связкой к перстневидному хрящу. В ряде случаев (5%) перешеек может 
отсутствовать, тогда правая и левая доли разобщены. 
Пирамидальная доля направлена кверху от перешейка. Она чаще начинается 
от верхней левой перешеечной области и нередко своей верхушкой подходит к телу 
подъязычной кости. Реже она поднимается от боковых долей вверх, может быть 
парной или раздвоенной. 
В норме варианты формы, размеров, очертания и положения щитовидной 
железы весьма индивидуальны (см. рис. 1.13). 
У женщин щитовидная железа имеет большие размеры, чем у мужчин, и 
располагается спереди и сбоку от щитовидного и перстневидного хрящей. У мужчин 
она располагается ниже, доходя до верхнего края грудины. Такое положение железы 

можно наблюдать у пожилых людей, субъектов с короткой и толстой шеей, а также у 
больных акромегалией. 
Щитовидная железа в норме красновато-серого, иногда темного цвета, что 
зависит от степени еѐ кровенаполнения. При пальпации - плотная и упругая. 
Размеры и масса щитовидной железы варьируют. Вес щитовидной железы в 
возрасте 20-60 лет колеблется от 17 до 40 г. Вертикальный размер долей 50-80 мм, 
перешейка - 5-15 мм. В поперечнике железа имеет размер около 50-60 мм, в 
передне-заднем направлении в области долей толщина 15-20 мм, на уровне 
перешейка 6-8 мм. Объѐм и вес щитовидной железы у женщин относительно 
больше, чем у мужчин. 
Щитовидная железа окружена прозрачной, прочной фиброзной капсулой, от 
которой внутрь органа отходят соединительнотканные трабекулы, разделяющие 
железу на дольки и формирующие для паренхимы органа мягкий опорный скелет. 
Кнаружи от капсулы располагается предтрахеальная пластинка шейной 
фасции, фиксирующая щитовидную железу к трахее, перстневидному и 
щитовидному хрящам так, что железа следует за движениями названных органов. 
По обеим сторонам щитовидной железы фасция продолжается в сонные влагалища. 
Между фиброзной капсулой и предтрахеальной пластинкой шейной фасции имеется 
клетчаточное пространство, заполненное артериями, венами и нервами. 

жүктеу/скачать 1,16 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: