15
тий день. Боль появилась без видимой причины, нарастала по интенсивно-
сти, температура повысилась до 37,8, присоединилось вздутие кишечника.
Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, язык
сухой, обложен белым налетом. Пульс 96 ударов в минуту, АД - 110/70 мм
рт.ст. Живот мягкий, умеренно вздут, резко болезненный над лоном, слабо
положительные симптомы раздражения брюшины. Перистальтика выслу-
шивается.
При бимануальном исследовании определяется увеличенная до 17
недель матка, бугристая, резко болезненная при исследовании. Придатки с
обеих сторон не определяются, безболезненные. Своды свободны. Парамет-
рии не инфильтрированы.
В течение 2 часов получала лечение: инфузионная терапия в объеме
2 литра, спазмолитики, антибиотики. Состояние не улучшилось, боли не
купировались, клиника «острого живота» нарастала.
Диагноз. Тактика.
Задача 7
Беременная 28 лет жалуется на боли внизу живота больше справа,
тошноту, однократную рвоту. Беременность 24 недели. Больна в течение 5-
6 часов. Боли появились в эпигастральной области, затем сместились в
правую половину живота. Температура 37,5
0
С.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной
окраски. Пульс 94 удара в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Язык суховат, об-
ложен белым налетом. Живот не вздут, мягкий, болезненный при пальпа-
ции в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины
слабоположительные справа. Матка в нормальном тонусе, увеличена до 24
недель беременности.
В общем анализе крови: гемоглобин
−
115
г/л, лейкоциты
−
10
х10
12
/л, п
−
13%, с
−
65%, СОЭ
−
20 мм/час.
Диагноз. Тактика.
Достарыңызбен бөлісу: