55
Задача 5
У пациентки Р., 33 лет, 24-й день менструального цикла. Реакция
влагалищного мазка IV типа, симптом «зрачка» +++, симптом кристалли-
зации шеечной слизи резко выражен. Какие процессы могут наблюдаться в
яичнике и в матке?
Задача 6
У пациентки Т., 36 лет, 28-дневный менструальный цикл. При обсле-
довании по тестам функциональной диагностики на 18 день менструально-
го цикла выявлено: симптом «зрачка» +++; КПИ - 65%.
Дайте характеристику менструального цикла.
Задача 7
Пациентка К., 50 лет, обратилась к врачу акушеру-гинекологу с жа-
лобами на «приливы жара» до 12 раз в сутки, потливость, сердцебиение,
головную боль,
головокружение, артериальную гипертензию, раздражи-
тельность, бессонницу, немотивированные страхи.
Отмечает, что послед-
ний год менструации нерегулярные, через 2-3 месяца, скудные, безболез-
ненные. Гинекологические заболевания отрицает.
При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая,
слизистая влагалища истончена,
выделения светлые, скудные. При бима-
нуальном исследовании патологии не обнаружено.
Предварительный диагноз. План обследования и лечения.
Задача 8
Пациентка И., 38 лет, обратилась на прием к врачу женской консуль-
тации с жалобами на сухость и зуд во влагалище, боли при половом сно-
шении. Считает себя больной в течение 3 лет, когда перенесла лапарото-
мию, гистерэктомию с двусторонним удалением придатков матки по пово-
ду разлитого перитонита, метроэндометрита, двусторонних гнойных тубо-
овариальных образований. В послеоперационном периоде проводилась ан-
тибактериальная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, обще-
укрепляющая терапия. Швы зажили первичным натяжением, выписана на
15 сутки. Через 2 недели после операции появились «приливы», которые
имели место в течение 8 месяцев, затем прекратились.
Медикаментозное
лечение не получала.
При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища истончена, с
просве-
чивающейся сосудистой сетью, выделения светлые, скудные. При биману-
альном исследовании: влагалище рожавшей. Шейка, тело матки и придат-
ки отсутствуют, параметрии не изменены.
Диагноз, план лечения.
Задача 9
Пациентка П., 27 лет, отмечает жалобы на раздражительность, сла-
бость, плаксивость, нагрубание молочных желез, отечность лица, голеней,
увеличение массы тела, зуд кожи. Выраженность жалоб растет с прибли-
жением менструации, после ее наступления указанные жалобы исчезают.