Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
жүктеу/скачать 0,9 Mb. Pdf көрінісі
|
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии
| Лечение
Догоспитальный этап: Мероприятия по удалению яда из желудочно-кишечного тракта 1. Уточнить название вещества, вызвавшее отравление. 2. Дача активированного угля орально или через назогаст- ральный зонд 1г/кг, обязательно перед промыванием (а за тем после промывания). Не использовать при риске аспирации, кишечной непроходимо- сти, отсутствии рвотного рефлекса, после приема алкоголя, препаратов железа, борной кислоты, каустической соды, пре- паратов лития, электролитов. 3. При отсутствии противопоказаний в старшем возрасте - вы- звать рвоту: используют теплый раствор поваренной соли 1- 2 ст. ложки или порошок горчицы 1-2 чайные ложки на 1 стакан воды, нажимают на корень языка пальцем или шпа- телем. Вызов рвоты противопоказан при отсутствии сознания, от- равлении сильными кислотами, щелочами, бензином, скипида- ром, фенолом, пенящимися жидкостями и другими вещества- 84 ми, повреждающими слизистые оболочки. 4. Зондовое промывание желудка используется у доставленных в течение 1 часа после приема яда. Не использовать при судо- рожном синдроме, декомпенсации кровообращения и дыхания, отравлениях углеводородами, прижигающими веществами, при сочетанном приеме острых предметов. Зонд для детей младшего возраста - назогастральный, для стар- ших детей – диаметром 10-12 мм, длина зонда - расстояние от кончика носа до основания мечевидного отростка плюс 10 см. Используется вода комнатной температуры или физиологиче- ский раствор, 15 мл/кг, но не более 200 мл на одно введение, общий объем жидкости до года - 100мл/кг, старше года – 1 л/год (не более 3-5 литров), до чистых промывных вод. 5. При необходимости следовать стандартному реанимацион- ному протоколу ABCD. Госпитальный этап: 1. Продолжение протокола ABCD. 2. Инфузионная терапия - 0,9% раствор натрия хлорида, рас- твор Рингера-Локка, 5% раствор глюкозы. жүктеу/скачать 0,9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|