Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»


ВЛИЯНИЕ СТАТИНОТЕРАПИИ НА КОГНИТИВНУЮ ФУНКЦИЮ И



Pdf көрінісі
бет9/77
Дата27.04.2022
өлшемі1,26 Mb.
#140985
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   77
Байланысты:
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016

 
ВЛИЯНИЕ СТАТИНОТЕРАПИИ НА КОГНИТИВНУЮ ФУНКЦИЮ И 
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ 
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ 
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 
 
Васильева И.Н., Осадчук М.А. 
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России 
г. Москва, Россия 
 
Цель. Оценить корригирующее влияние статинотерапии на нервно-
психический статус и когнитивные нарушения (КН) у больных хронической 
сердечной 
недостаточностью 
(ХСН), 
ассоциированной 
артериальной 
гипертензией (АГ). 
Материал и методы. Обследовано 32 пациента с ХСН, обусловленной АГ, 
средний возраст - 62,6±4,2 лет. I стадия ХСН наблюдалась в 34,8 % случаев, II 
A стадия – в 55,8%, II Б – у 9,4% больных. I ФК верифицирован у 43,8%, II ФК 
– 46,9%, III ФК – 9,3% пациентов. В группу контроля вошли 11 пациентов с АГ 
без признаков ХСН. Пациентам обеих групп помимо общего клинико-
лабораторного обследования проводили тестирование по Монреальской шкале 


12 
оценки 
когнитивных 
функций 
(МоСА), степень 
нервно-психических 
расстройств по Шкале HADS. С целью оценки корригирующего влияния 
проводимой терапии на нервно-психический статус и КН больным с ХСН 
к базовой терапии был добавлен розувастатин в дозе 10-20 мг в зависимости от 
данных липидограммы. Средняя доза составила – 15,8 мг. Повторно оценку 
когнитивных функций (КФ) и нервно-психического статуса проводили через 12 
недель. 
Результаты. Сравнительный анализ полученных результатов показал 
высокую распространенность нарушений КФ различной степени выраженности 
у пациентов с ХСН. Средняя оценка пациентов c ХСН по шкале MoCA 
составила 20,16±3,44 из 30 баллов, в то время как у лиц контрольной группы — 
26,24±2,46. У 75,1% больных доминировала умеренная степень снижения КФ, 
легкие КН встречались в 9,3% случаев, в 3,1% случаев выявленные изменения 
носили характер тяжелой деменции, а у 12,5 % больных отсутствовали каких-
либо нарушения в когнитивной сфере. Степень когнитивных нарушений у 
пациентов с ХСН увеличивалась с 22,9±2,54 до 18,29±3,97 баллов (p<0,07) с 
повышением значений уровня артериального давления. Кроме того, с 
увеличением степени АГ и длительности заболевания достоверно отмечалось 
повышение уровня тревожности с 8,23±2,54 до 13,45±2,11 баллов и депрессии с 
6,44±1,94 до 15,05±2,61 баллов. Важно подчеркнуть, что, пациенты с низким 
комплаенсом имели более серьезные изменения во всех исследуемых сферах, 
при этом достоверные отличия отмечались только по показателям депрессии 
(p<0,05), в то время как тревожность имела характер тенденции (р=0,07). Через 
12 недель лечения с добавлением в схему терапии розувастатина у 84,4% 
больных отметалось улучшение общего самочувствия, памяти и внимания. 
Средняя оценка MoCa теста составила 23,46±3,11 баллов (p<0,05), а оценка 
нервно-психических расстройств по Шкале HADS продемонстрировала 
субклинические расстройства у пациентов ХСН. 
Выводы. У больных ХСН, ассоциированной с АГ наблюдается высокая 
распространенность нарушений когнитивной функции различной степени 
выраженности. Включение в схему лечения розувастатина позволяет улучшить 
показатели нервно-психического статуса и КФ. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет