Жалпы зәр анализі. Қалыпты көрсеткіші Жалпы зәр анализінің қалыпты көрсеткіштері
жүктеу/скачать 0,52 Mb. Pdf көрінісі
|
Жалпы зәр (несеп) анализі Қазақша медицина
- Бұл бет үшін навигация:
- Зәрдегі циллиндрлер
- Зәрдегі тұздар
| Зәрдегі эпителий
Зәрдегі эпителий нормасы 10 жасушаға дейін, көру алаңына Зәр тұнбасында әртүрл эпителиалды жасушалар кездесуі мүмкін. Олар: бүйректің эпителий, қуықтың эпителийі және т.б. Зәрде бүйректің эпителиі пайда болу бүйректегі айқын патологияны көрсетеді (нефроз, жедел нефрит). Несепағар және қуықтың ауыспалы эпителийі зәрде пайда болу –цистит, несепағардың қабынуын көрсетеді. Әйел адамдарда зәрде жалпақ эпителийлер болуы мүмкін. Бұлар жыныс жолдарынан зәрге түсіп, бүйрек ауруын көретпейді. Зәрдегі циллиндрлер Цилиндрлер – цилиндр пішіндес, бүйрек каналшаларында орналасқа айқын патология барын көрсететін денешіктер. Циллиндрлер құрамы бойына әртүрі болады, келесідей заттардан тұруы мүмкін: эритроциттер, белок, бүйрек каналшасының жасушалары және т.б. Сыртқы түріне байланысты олар: дәнді (құрамында эритроциттер және бүйрек каналша жасушалары басым болады), гиалинді (бүйрек каналшаларының жасушалары мен белок көп болады), эритроцитарлы (негізін эритроциттер құрайды) болып бөлінеді. Циллиндрлердің зәрдегі нормасы Болмауы керек, бірлікті гиалинді циллиндрлер кездесуі мүмкін. Циллиндрлер деңгейінің жоғарылауы және патологиялық формалардың көріну себептері Жедел гломерулонефрит Нефротикалық синдром Бүйрек инфарктісі Несеп тас ауруы Бүйрек, қуық, простата қатерлі ісіктері ➤ Гиалинді циллиндрлер деңгейінің жоғарылауы (1 мл зәрде 20 жоғары) және басқа формаларының кез келген көлемде анықталуы бүйректегі айқын патологиялық процессті көрсетеді. Гиалинді циллиндрлер санының көбеюі (свыше 20 у 1 мл). Бұл циллиндрлер қайта реабсорбция жасалып үлгермеген белоктан түзіледі. Қалыпты жағдайда белок біріншілік зәрден қайта қанға сорылуы керек. Себептері: Дәнді цилиндрлер (кез келген көлемінде анықталу патологияға жатады) Бұл циллиндр түрі бүйрек каналшасын астарлап жатқан жасушаларыдың ыдырауынан түзіледі. Себептері: Воск тәрізді цилиндрлер (кез келген көлемінде анықталу патологияға жатады). Воск тәрізді циллиндрлер бүйрек каналшасында гиалинді және дәнді циллиндрлердің ұзақ тұрып қалуынан пайда болады. Себебі: Эритроцитарлы цилиндрлер (кез келген көлемінде анықталу патологияға жатады). Бүйрек каналшаларында қалыпты жағдайда қанның қызыл түйіршіктері болмау керек. Бірақ тамырлардың өткізгіштігі жоғарылаған кезде, эритроциттер бүйрек канлашасына өте алатын жағдайға жетеді. Бүйрек каналшасына түскен барлық эритроциттер зәрмен сыртқа шығады. Пиелонефрит Созылмалы және жедел гломерулонефрит Гипертониялық ауру Зәр айдаушы препараттар қабылдау Гломерулонефрит Пиелонефрит Қорғасынмен улану Вирусты инфекциялар Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі Бүйрек амилоидозы Нефротикалық синдром ➤ Ескеретін жайт, егер эритроциттердің бүйрек каналшасына өтуі массивті түрде болса, оның эритроцитарлы циллиндрлермен бітеліп қалуы туындайды. Себептері: Эпителиалдые цилиндрлер (кез келген көлемінде анықталу патологияға жатады). Бүйрек каналшасының эпителийін қабылдамаушылық (отторжения) болғанда пайда болады. Бұл циллиндрлер бүйректегі қауіпті патологияның барын көрсетеді. Себептері: Зәрдегі тұздар Зәрмен бірге бүйрек көм мөлшерде минералдарды бөледі. Осының арқасында ағзадағы қашқылдық және электролиттік баланс тұрақты деңгейде тұрады. Ағзаға қажетсіз артық минералдар немесе органикалық заттар қаннан бүйрекке ауысып, зәрмен бірге сыртқа шығып отырады. Керісінше минералдар жетіспеген кезде, зәрдегі минералды заттар көлмеші күрт төмендеп, жоққа дейін жетеді. Бірақ, кейбір кезде зәрмен бірге органикалық емес заттар бірге шығады. Олар зәрдің белгілі қышқылдығы, концентрациясы және шығарылу жылдамдығына байланысты бір бірімен реакцияға түсіп, тұнба түрінде қалып қалуы мүмкін. Осы процесстердің арқасында бүйректе тастар пайда болады. Зәрдегі тұздардың нормасы Қалыпты жағдайда зәрде тұздар болмайды Жедел гломерулонефрит Бүйрек инфарктісі Бүйрек венасының тромбозы Қатерлі гипертензия Жедел каналшалы некроз Жедел вирусты инфекция Ауы металдар және басқа нефротоксикалық заттармен (этиленгликоль, фенол) улану Бүйрекке токсикалық препараттарды (салицилаттар) шектен тыс дозалау ➤ |