Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ доровских В. А., Баталова Т. А., Сергиевич А. А., Уразова Г. Е



Pdf көрінісі
бет33/53
Дата11.05.2022
өлшемі0,95 Mb.
#142434
түріУчебное пособие
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   53
Байланысты:
Glyukokortikoidy ot teorii k praktike

Офтальмология
Воспалительные заболевания глаз являются серьезной медико-социальной 
проблемой практической офтальмологии, так как воспаление приводит к опасным, подчас 
необратимым изменениям тканей глаза. Первое место в терапии воспалительных 
заболеваний глаз занимают глюкокортикостероиды.
Показания к использованию глюкокортикоидов в офтальмологии довольно широки:


62 
• аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и 
кератоконъюнктивиты)
• увеиты
• симпатическая офтальмия
• профилактика и лечение воспалительных явлений после травм и операций
• восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после 
перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации 
роговицы).
Например, гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную 
жидкость, и поэтому он используется для лечения аллергических и воспалительных 
заболеваний век и конъюнктивы. Кроме того, противовоспалительная активность 
гидрокортизона значительно ниже по сравнению с другими глюкокортикоидами, поэтому 
наиболее целесообразно использование препаратов, содержащих более высокие 
концентрации гидрокортизона (Гидрокортизон ПОС №1% и Гидрокортизон ПОС№2,5% 
глазные мази). Следует отметить, что эта глазная мазь имеет мелкодисперсную структуру, 
поэтому лучше переносится больными при закладывании ее в нижний конъюнктивальный 
свод.
Наиболее широко в офтальмологии используют глюкокортикостероиды длительного 
действия, обладающие высокой эффективностью и хорошо проникающие в ткани глаза – 
дексаметазон и бетаметазон. Дексаметазон используется в виде глазной суспензии 
(“Дексаметазон”) или глазных капель (раствор – “Офтан-дексаметазон”). При выборе 
лекарственной формы дексаметазона следует учитывать, что продолжительность их 
действия одинакова, но суспензия раздражает ткани глаза и хуже переносится больными.
При использовании комбинированных препаратов необходимо помнить о 
возможности 
развития 
побочных 
эффектов, связанных 
с 
использованием 
какглюкокортикоидов, так и антибактериального средства. Терапия глюкокортикоидными 
гормонами может привести к повышению внутриглазного давления с последующим 
развитием глаукомы, помутнению хрусталика, замедлению заживления ран и развитию 
вторичной, в том числе и грибковой, инфекции. 
Применение глюкокортикостероидных препаратов позволяет активно подавлять 
воспалительную реакцию в тканях глаза, и тем самым предотвращает развитие тяжелых 
осложнений, которые могут привести к инвалидизации больных. Клинический эффект 
глюкокортикостероидных средств зависит от противовоспалительной активности, 
продолжительности действия и всасываемости препарата. Их длительное применение 
может привести к серьезным побочным эффектам.


63 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   53




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет