Пальчун Владимир Тимофеевич
I этап. Наружный осмотр и пальпация
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| I этап. Наружный осмотр и пальпация.
1. Осмотр наружного носа и мест проекции околоносовых пазух на лице. 2. Пальпация наружного носа: указательные пальцы обеих рук располагают вдоль спинки носа и легкими массирующими движениями ощупывают область корня, ската, спинки и кон чика носа. 3. Пальпация передних и нижних стенок лобных пазух: большие пальцы обеих рук располагают на лбу над бровями и мягко надавливают на эту область, затем большие пальцы перемещают в область верхней стенки глазницы к внутреннему углу и также надавливают. Пальпируют точки выходов первых ветвей тройничного нерва. В норме пальпация стенок лобных пазух безболезненна (рис. 1.2). 4. Пальпация передних стенок верхнечелюстных пазух: боль- 16 Рис. 1.1. Положение лобного рефлектора на голове врача. шие пальцы обеих рук распо- лагают в области клыковой ямки на передней поверхности верхнечелюстной кости и несильно надавливают. Паль- пируют точки выходов вторых ветвей тройничного нерва. В норме пальпация передней стенки верхнечелюстной пазухи безболезненна. 5. Пальпация подчелюст- ных и шейных лимфатических узлов: поднижнечелюст-ные лимфатические узлы пальпируют при несколько наклоненной вперед голове обследуемого легкими массирующими движениями концами фаланг пальцев в поднижнечелюстной области в направлении от середины к краю нижней челюсти. Глубокие шейные лимфатические узлы пальпируют сначала с одной стороны, потом с другой. Голова больного наклонена вперед. При пальпации лимфатических узлов справа правая рука врача лежит на темени обследуемого, а левой рукой про- изводят массирующие движения с мягким глубоким погруже- нием в ткань концами дистальных (ногтевых) фаланг пальцев впереди переднего края грудиноключично-сосцевидной мыш- Рис. 1.2. Пальпация стенок лобных пазух. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|