Преподавание специальности на додипломном и последипломном этапе
жүктеу/скачать 0,6 Mb. Pdf көрінісі
|
kt dynamic
| Обсуждение и заключение.
По данным литературы некротические поражения поджелудочной железы визуализи- руются на КТ уже в течение 24-48 ч от начала заболевания [4, 5, 8, 9]. К 3-4-м суткам от нача- ла заболевания чѐтко обозначается зона де- струкции с последующими незначительными изменениями, что свидетельствует об оконча- тельном формировании некроза, что и было проиллюстрировано в нашем клиническом наблюдении. В дальнейшем некротический очаг претерпевает различные трансформации в за- висимости от направленности процессов рас- плавления, отторжения, секвестрации, инфи- цирования и организации с формированием большого многообразия морфологических вари- антов в различные сроки от начала заболевания [5, 6, 10, 11]. Как было показано в нашем наблюдении, КТ позволяет чѐтко дифференци- ровать плотные некротические массы от экссу- дативных образований различной степени «зре- лости» (отграниченные жидкостные скопления, абсцесс, псевдокиста), представляет информа- цию об их взаиморасположении, вовлечении в воспалительно-некротический процесс желче- выводящих путей, предлежащих сосудистых структур и отделов желудочно-кишечного трак- та. Также в своем наблюдении мы хотели обра- тить внимание на особенности методики про- ведения исследования у данной группы паци- ентов в зависимости от поставленных задач в разные сроки исследования. Во всех случаях методика должна включать в себя мультифаз- ное болюсное контрастное усиление. У больных в послеоперационном периоде с целью выявле- ния недренируемых гнойных образований и оценки динамики воспалительного процесса в забрюшинной клетчатке исследование должно дополняться проведением КТ-фистулографии. Таким образом, перечисленные выше до- стоинства КТ позволяют подробно оценить ди- намику развития воспалительного процесса в поджелудочной железе и забрюшинной клет- чатке, своевременно выявить развившиеся осложнения и оптимизировать тактику лечения пациента. жүктеу/скачать 0,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|