ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 166 - 
СОДЕРЖАНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ: 
 
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ: 
СИТУАЦИОННЫЯЕ ЗАДАЧИ: 
1. Больной С., 35 лет, операция лапаротомия, резекция желудка. Сопутствующей 
патологии нет. Лабораторно и клинически без особенностей. Назначить схему 
инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ) в первые сутки послеоперационного периода 
2. Больная С., 60 лет, в отделение реанимации поступила с целью предоперационной 
подготовки с диагнозом тумор головки поджелудочной железы. Выраженная 
гипокалиемия 2,0 ммоль/л. Дополнительные методы исследования, назначить ИТТ, 
определить наиболее опасные нарушения при данном состоянии 
3. Больной К., 60 лет, в отделение реанимации поступил по поводу травматической 
ампутации нижней конечности и острой кровопотери. На фоне струйного введения 
полиглюкина у больного клиника отека легких. Необходимо объяснить этиопатогенез 
осложнения, этапы проведения неотложных мероприятий 
4. Больному С., 40 лет, с целью коррекции острой кровопотери начата гемотрансфузия 
одногруппной крови. При введении 100 мл крови у больного появилась гиперемия 
кожных покровов, отечность слизистых. Назвать причину осложнения, определить 
последовательность терапии. 
5. В отделение реанимации поступила больная Н., 34 лет, с диагнозом: сахарный диабет, 
прекома, рН 6,9 ВЕ 16 осмолярность 340 мосм/л. Необходимо: Дать объяснения 
полученным результатам, определить тактику ИТТ. 
6. Больной Г., 23 лет, поступил в отделение реанимации с диагнозом: распространенный 
перитонит, сепсис. Температура 39 С°, тахикардия до 120 в мин, вес 100 кг, рост 190 см. 
Рассчитать качественные и количественные показатели парентерального питания на 
первые сутки послеоперационного периода. 
7. Больной Л., 19 лет, поступила в операционную с диагнозом: острая спаечная кишечная 
непроходимость. Из анамнеза рвота дважды, предположительная давность заболевания 2 
часа, по показателям лабораторного гомеостаза в пределах нормы. Обосновать объем и 
темп подготовки к операции, выбор сред и возможность лабораторного контроля. 
8. Больная Щ., 90 лет, поступила в отделение общей хирургии с диагнозом: невправимая 
ущемленная паховая грыжа. Давность заболевания 2 суток, неоднократная рвота. 
Объективно тургор кожных покровов резко снижен, язык сухой, АД 90/50 мм рт.ст., 
тахикардия до 120 в мин, мочи нет в течение суток. По данным ЭКГ - предсердные 
экстрасистолы, эпизод фибрилляции предсердий. Определить синдромы критических 
состояний, патофизиологию и методы интенсивной ИТТ. 
9. Больной Р., 34 с диагнозом: тяжелая сочетанная травма, травматический шок, тупая 
травма живота, первые сутки после лапаротомии, ушивания разрывов толстой кишки. 
Находится на полном парентеральном питании. На фоне введения жировой эмульсии (100 
мл) у пациента внезапная тахикардия, гипертермия, подъем артериального давления, 

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение высшего образования 
«Волгоградский государственный медицинский 
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная 
программа высшего образования 
Педиатрия 
Специальность 31.05.02 Педиатрия 
(уровень специалитета) 
Рабочая программа “Анестезиология, 
реанимация, интенсивная терапия” 
Методические указания для обучающихся
- 167 - 
снижение насыщения гемоглобина кислородом. Определить вероятное осложнение 
парентерального питания, методы верификации диагноза и возможности интенсивной 
терапии. 
10. Больная Г., 23 лет. Находится в отделение общей хирургии первые сутки по поводу 
резекции кишки. По назогастральному зонду большой объем застойного отделяемого, 
выраженный парез кишечника, уровень калия плазмы 1,4 ммоль/л. Определить методы 
коррекции и вероятные причины тяжести состояния больной. 

жүктеу/скачать 1,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: