Учебное пособие для студентов медицинских вузов

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (МКБ) 
Мочекаменная болезнь (МКБ)
– полиэтиологичное заболевание, для 
которого характерно образование в почке и мочевыводящих путях конкрементов, 
формирующихся из составных частей мочи, обусловленное нарушением обмена 
веществ вследствие различных эндогенных и/или экзогенных причин, включая 
наследственные. 
Это одно из наиболее распространѐнных урологических заболеваний и 
встречается не менее чем у 1-5% населения и достигает 30-40% всего 
контингента стационарных урологических больных. Камни чаще локализуются в 
правой почке. Двусторонние камни наблюдаются у взрослых в 7-15% случаев. 
Классификация 
Классификация мочевых камней
: 

Мочевые камни неорганической природы: 
- Кальций - оксалатные 
- Кальций – фосфатные 
- Кальций – карбонат
- Магнийсодержащие камни – 50-10% 

Мочевые камни органической природы: 
- Камни из мочевой кислоты (ураты – 5-10%) 
- Белковые камни – 0,4-0,6% 
В 50% случаев камни смешаенные (полиминеральные) 
Клиническая классификация МКБ 
По количеству камней: 

одиночный камень; 

множественные камни; 

коралловидные камни. 
По частоте возникновения: 

первичный камень; 


рецидивный камень (истинно-рецидивный, ложно-рецидивный); 

резидуальный. 
По характеру: 

инфицированный; 

неинфицированный. 
По локализации камня: 

камень чашечки 

камень лоханки 

двусторонние камни 

камень верхней трети мочеточника; 

камень средней трети мочеточника; 

камень нижней трети мочеточника; 

камень мочевого пузыря; 

камень мочеиспускательного канала. 
Этиология
Теории камнеобразования 

Матричная теория (десквамация эпителия в результате развития 
инфекционного заболевания мочевыделительной системы). 

Коллоидная теория (переход защитных коллоидов из липофильной формы 
в липофобную, что создаѐт благоприятные условия для патологической 
кристаллизации). 

Ионная теория (в результате недостаточности протеолиза мочи в условиях 
изменѐнного значения рН) 

Теория преципитации и кристаллизации (образование камней в 
перенасыщенной моче при интенсивном процессе кристаллизации). 

Ингибиторная теория (нарушение баланса ингибиторов и промоторов, 
поддерживающих метастабильность мочи). 

Таким образом, во всех теориях отмечается нарушение метастабильности 
мочи и перенасыщенности мочи камнеобразующими веществами. 

жүктеу/скачать 15,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: