А. А. Жолдыбаева артросиндесмология оқУ ҚҰралы а. М. Искиндирова, Л. А. Искакова, А. А. Жолдыбаева артросиндесмология учебное пособие

Соединения костей пояса нижней конечности 
175 
основу стопы, в состав которой входит 10 костей: 
os naviculare, 
ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale, os cuboideum, ossa 
metatarsalia
I, II, III, IV, V.
 
Из связок в укреплении свода стопы решающую роль играет 
lig. 
plantare longum
— длинная подошвенная связка. Она начинается от 
нижней поверхности пяточной кости, тянется вперед и 
прикрепляется глубокими волокнами к 
tuberositas ossis cuboidei
и 
поверхностными — к основанию плюсневых костей. 
Перекидываясь через 
sulcus 
ossis 
cuboidei,
длинная 
подошвенная связка превращает эту борозду в костно-фиброзный 
канал, через который проходит сухожилие 
m. peronei longi
. 
В общем сводчатом строении стопы выделяют 5 продольных 
сводов и I поперечный. Продольные своды начинаются из одного 
пункта пяточной кости и расходятся вперед по выпуклым кверху 
радиусам, соответствующим 5 лучам стопы. 
Важную роль в образовании 1-го (медиального) свода играет 
sustentaculum tali.
Самым длинным и самым высоким из 
продольных сводов является второй. Продольные своды, в 
передней части соединенные в виде параболы, образуют 
поперечный свод стопы. Костные своды держатся формой 
образующих их костей, мышцами и фасциями, причем мышцы 
являются активными «затяжками», удерживающими своды. В 
частности, поперечный свод стопы поддерживается поперечными 
связками подошвы и косо расположенными сухожилиями 
m. 
peroneus longus, m. tibialis posterior
и поперечной головкой 
m. 
adductor hallucis.
Продольно расположенные мышцы укорачивают стопу, а косые 
и поперечные — суживают. Такое двусторонее действие 
мышц-затяжек сохраняет сводчатую форму стопы, которая 
пружинит и обусловливает эластичность походки. При ослаблении 
описанного аппарата свод опускается, стопа уплощается и может 
приобрести неправильное строение, называемое плоской стопой. 
Однако пассивные факторы (кости и связки) играют в 
поддержании свода не меньшую, если не большую роль, чем 
активные (мышцы). 

176 
Артросиндесмология 
Таблица 2. 
Соединения между позвонками 
Короткие соединения 
(соседних позвонков)
Длинные
(на протяжении позвоночного 
столба)
1. Тел (межпозвоночный диск)
1. Передняя продольная связка
2. Дуг (желтая связка)
2. Задняя продольная связка
3. Отростков:
а) остистых (межостистые 
связки);
б) поперечных (межпоперечные 
связки);
в) суставных (дугоотросчатые 
суставы — межпозвоночные)
3. Надостистые связки
4. Выйная связка
Таблица 3. 
Соединения крестца и копчика 
Соединения свободных 
позвонков
Соединение крестца и копчика
1. Межпозвоночный диск.
1. Крестцово-копчиковый симфиз.
2. Межпозвоночный су-
2. Крестцово-копчиковый синдесмоз.
став.
3. Латеральная крестцово-копчиковая
3. Межпоперечная связка.
связка.
4. Передняя продольная
4. Вентральная крестцово-копчиковая
связка.
связка.
5. Желтая и надостистая
5. Поверхностная дорсальная крест-
связки.
цово-копчиковая связка.
6. Задняя продольная
6. Глубокая дорсальная крестцово-коп-
связка
чиковая связка

Соединения костей пояса нижней конечности 
177 
Таблица 4. 
Соединения ребер 
С позвонками
С грудиной
Между собой
С телами:
1)
сустав головки 
ребра;
2)
лучистая 
связка 
головки 
ребра
С 
поперечным 
отростком:
1)
реберно-попере
чный сустав;
2)
реберно-попер
ечная связка
I 
ребро 
— 
синхондроз.
II—VII ребро:
1)
грудинореберн
ый сустав;
2)
лучистые 
грудиноребер
ные связки
1.
Межреберные 
мембраны:
•
наружная;
•
внутренняя.
2.
Ложные ребра 
соединяются с 
помощью 
межхрящевых 
суставов или 
синхондрозов
Таблица 5. 
Соединения костей черепа между собой 
Соединения костей черепа 
между собой
Соединения черепа 
с нижней 
челюстью
Соединения 
черепа с I шейным 
позвонком
I. Синдесмозы.
• Височно-
•Атланто-
1. Роднички:
нижне челюст-
осевой сустав.
• передний;
ной сустав.
• Передняя
• задний;
• Клиновидно-
и задняя
• клиновидный;
нижне челюст-
атланто-
• сосцевидный.
ная связка.
затылочные
2. Швы:
• Шило-нижне-
мембраны.
• сагиттальный;
челюстная
• Латеральная
• венечный;
связка
атланто-
• ламбдовидный;
затылочная
•
по названиям 
соединяющихся костей, 
например 
клиновиднолобный шов и 
т.д.;
•
по форме (зубчатый, 
чешуйчатый и плоский).
3. Связки:
•
крыловидно-остистая;
•
шилоподъязычная.
связка

178 
Артросиндесмология 

жүктеу/скачать 5,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: