Дюсупова а. А., Жунусов е. Т., Беляева т. М., Юрковская о. А., Фаизова р. И., Терехова т. И., Хисметова а. М., Зготова н. С


Карта состоит из трех основных разделов



Pdf көрінісі
бет34/45
Дата06.10.2022
өлшемі0,89 Mb.
#152018
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   45
Байланысты:
metod-rekomen.-po-reabilit.-rus.

Карта состоит из трех основных разделов
: паспортной части,
клинической и лабораторно-инструментальной. 
Паспортная часть
содержит сведения о диагнозе поступления и выписки,
сроках заболевания, условиях труда и быта, аллергологических
особенностях, вредных привычках, прививках, перенесенных заболеваниях.
Клиническая часть карты
отражает состояние больного за весь период 
заболевания и последующего наблюдения. В этом разделе карты
представлена вся клиника: характер и длительность лихорадки, степень
выраженности катарального и интоксикационного синдромов, физикальных
изменений в легких, а также проводимое лечение.
Лабораторно-инструментальная часть карты g
редставляет сведения о 
рентгенологических, биохимических и функциональных методах исследования 
в динамике. Кроме того, карта содержит раздел рекомендаций. 
Все реконвалесценты коронавирусной инфекции, осложненной
острой пневмонией
, при выписке из стационара и в сроки через 1, 3, 6 и 12 
месяцев после выписки (а в дальнейшем - через 2 - 5 лет) должны проходить 
повторное клинико - рентгенологическое, гематологическое, спирографическое
и электрокардиографическое обследование (приложение 2). Сравнение 
полученных при диспансеризации показателей с данными при выписке 
позволяет судить о динамике восстановительных процессов, эффективности 
проводимого лечения. В случае ухудшения состояния, выявления нового 
заболевания, наличия длительно сохраняющихся остаточных явлений, 
больные получают амбулаторное лечение в рамках соотвествующих
рекомендаций. В отдельных случаях возможна повторная госпитализация. 
Наблюдение за реконвалесцентами в течение года позволяет выделить 
группу больных с
неблагоприятным исходом заболевания: 
- развитие хронического бронхита; 
- формирование выраженного пневмосклероза в месте перенесенной 
пневмонии; 
- ухудшение течения хронических заболеваний легких; 
- возникновение повторных пневмоний и частых ОРЗ; 
- длительное сохранение иммунологических сдвигов (вторичный 
иммунодефицит); 
- выявление единичных случаев новообразований в легких. 
Такие больные направляются на консультацию к фтизиатру, онкологу и
другим специалистам, по показаниям проводится бронхологическое 
обследование. 
Все больные с неблагоприятным исходом заболевания требуют 
дальнейшего диспансерного наблюдения. В комплекс диспансерного 
обследования больных включается изучение иммунологического статуса с 
целью выявления нарушения иммунитета и его коррекции (клеточный 
иммунитет, фагоцитоз, местный иммунитет). 


34 
Для всех диспансеризуемых больных важное значение имеет 
разъяснение о вреде курения, необходимости правильной организации 
труда, здоровом образе жизни. Больным же с неблагоприятным исходом 
заболевания противопоказан контакт с химическими веществами, работа в 
запыленном помещении, при неблагоприятных метеорологических условиях 
(сквозняки, резкая смена температур и пр.). В этих условиях особое значение 
приобретает дальнейшее совершенствование образовательных программ в 
рамках Школ здоровья для пациентов пульмонологического профиля. 
Таким образом, диспансеризация больных гриппом, коронавирусной 
инфекцией и другими ОРЗ, осложненными острыми пневмониями, - это 
активный метод динамического наблюдения за реконвалесцентами данной 
группы больных, основной своей целью предусматривающий проведение 
комплекса лечебно - оздоровительных мероприятий, направленных на 
предотвращение перехода острой патологии в хроническую, что в целом
способствует снижению заболеваемости хроническими неспецифическими 
заболеваниями легких [27]. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   45




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет