Вопрос 2 Пациентка 30 лет, за 4 часа до госпитализации в клинику пострадала в ДТП, была сбита
грузовым автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз. АД 100/60 мм. рт. ст.
Рс – 92 уд/мин. ЧДД – 27 в мин. Визуально и пальпаторно определяется выраженная подкожная
эмфизема. Клинически и рентгенологически установлен диагноз – закрытая травма груди
множественные переломы рёбер слева, повреждение трахеобронхиального дерева? Какой метод
диагностического пособия считается наиболее информативным при подозрении на повреждение
трахеобронхиального дерева?
Правильный ответ: фибротрахеобронхоскопия.
Вопрос 3 Пациент 28 лет, был сбит автомобилем. При поступлении состояние средней тяжести, кожные
покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 110/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД –
22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз –
закрытая травма груди, перелом рёбер справа, травматический малый гемоторакс справа.
Укажите стандартную точку для выполнения пункции и при необходимости дренирования
плевральной полости?
Правильный ответ: VII межреберье по задней подмышечной линии справа
Вопрос 4 Больная 20 лет, жалуется на слабость, боли в правой половине грудной клетки, одышку. Два часа
назад неизвестный ударил ножом в грудную клетку справа на уровне V межреберья по
среднеключичной линии. Кожа бледная. Пульс 116 ударов в мин., слабого наполнения. АД –
100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Симптомов раздражения
брюшины нет. Моча обычного цвета. Эритроциты крови – 3,0х1012 г/л. При рентгенографии
грудной клетки – затемнение в нижних отделах справа.
Какое исследование позволит уточнить диагноз?
Правильный ответ: торакоскопия.
Вопрос 5 Пациент 38 лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоянии. Кожные покровы
бледные, покрыты холодным липким потом. АД 50/0 мм. рт. ст. Пульс на периферических
артериях не определяется. Дыхание Чейн – Стокса. На передней грудной стенке в проекции III
межреберья по парастернальной линии колото-резаная рана около 2,5 см длиной, при вдохе
определяется поступление воздуха в плевральную полость.
Какую лечебную тактику нужно выбрать?
Правильный ответ: Экстренную торакотомию.