Вопрос 2 Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом было нанесено колото-резаное
ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое. При
поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика
стабильная. АД 100/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Рана локализуется в VI
межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных
методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной
клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего или большого
гемоторакса является показанием к:
Правильный ответ: Выполнению торакотомии.
Вопрос 3 Больной У., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой половине грудной клетки,
повышение температуры тела до 38,5°С, ознобы. 8 суток назад получил ножевое ранение в
левую половину грудной клетки. В местной больнице была произведена первичная хирургическая
обработка раны, без ревизии раневого канала и рентгенисследования органов грудной полости.
Перкуторно слева в задненижних отделах укорочение легочного звука. При полипозиционном
рентгенисследовании ОГК в нижних отделах левого гемиторакса затемнение неправильной
формы. При УЗИ плевральных синусов негомогенное содержимое. При пункции левой
плевральной полости получены сгустки «старой» крови.
Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматический
свернувшийся гематоракс слева
Вопрос 4 Пациент 56 лет, пострадал в ДТП (лобовое столкновение, ударился передней грудной стенкой о
рулевую колонку). При госпитализации состояние тяжёлое. Гемодинамика стабильная. АД –
110/70 мм. рт. ст., Рс – 88 уд/мин. ЧДД – 26 в мин. Клинически и рентгенологически выявлены
множественные фрагментарные переломы рёбер слева. Визуально определяется выраженная
флотация передней грудной стенки слева.
Методы борьбы с флотацией грудной стенки при множественных фрагментарных переломах
рёбер:
Правильный ответ: Фиксация флотирующего участка грудной клетки одним из принятых
способов.