35.
Женщина 55 лет во время работы на садовом участке внезапно почувствовала
«кинжальную» головную боль, преимущественно в левой части головы, тошноту, была
неоднократная рвота, не принесшая облегчения. Госпитализирована в ближайшую районную
больницу. При осмотре: АД – 180/100 мм.рт.ст., сонлива, лицо гиперемировано,
менингеальных
симптомов
нет.
Выявлен
правосторонний
глубокий
гемипарез,
гемигипестезия, гемианопсия правых полей зрения.
Задание:
1)
Поставьте топический диагноз?
2)
Поставьте предположительный клинический диагноз?
3)
Какие обследования необходимо провести?
4)
Какую тактику лечения можно рекомендовать?
5)
План реабилитации и профилактики инвалидизации?
6)
Возможные исходы заболевания?
36.
Женщина 87 лет со слов родственников вчера ушла из дома, оставив на плите кастрюлю с
супом. Через несколько часов была найдена в соседнем дворе, была растеряна, не знала куда
идти. Родственники рассказали врачу, что в течение последних нескольких лет стала
апатична, неряшлива, вздорна, периодически не узнавала родственников, терялась в месте и
времени, стала плаксива. При осмотре: в сознании, правильно называет свое имя, говорит, что
ей 20 лет, растеряна, периодически начинает плакать без причины. Определяются
положительные рефлексы орального автоматизма.
Задание:
1)
Поставьте предположительный клинический диагноз?
2)
Нужна ли госпитализация?
3)
Какие обследования необходимо провести?
4)
Какую тактику лечения можно рекомендовать?
5)
План реабилитации?
37.
Мужчина 68 лет наблюдается в поликлинике в связи с перенесенным 2 года назад
тромботическим инсультом в бассейне правой средней мозговой артерии. Инсульт произошел
на фоне дислипидемии, ожирения I. В неврологическом статусе имеется легкий
левосторонний гемипарез с повышенным мышечным тонусом. Пациент полностью себя
обслуживает.
Задания:
1)
Нужна ли реабилитация?
2)
Предложите тактику вторичной профилактики.
3)
Предложите диетические рекомендации.
4)
Показано ли санаторно-курортное лечение, ФТЛ, ЛФК?
Достарыңызбен бөлісу: |