Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
Сборник ситуационных задач по частной неврологии
| 113.
У 20-ти летней девушки внезапно развилось нарушение зрения до слепоты справа, болезненность при движении правого глазного яблока. Обратилась к окулисту, был поставлен диагноз правосторонний ретробульбарный неврит. Назначено лечение кортикостероидами, которое оказало быстрый эффект, зрение восстановилось. Девушка вновь пришла к врачу общей практики за дальнейшими рекомендациями. 35 Задание: 1) Консультации каких специалистов показаны в данной ситуации? 2) Требуется ли дальнейшее наблюдение пациентки, если да, то с какой целью? 3) Какие дополнительные методы обследования необходимы? 114. 29ти летняя мать привела на осмотр к педиатру своего единственного 6 летнего сына. У мальчика нарушилась походка, во время активных игр стал падать, плохо поднимается по лестнице. При осмотре врач выявил: резко выраженный лордоз, атрофию мышц спины и тазового пояса, ходит «переваливаясь», выпятив живот и откинув назад плечи. Икроножные мышцы увеличены в объеме. Мальчик использует приемы Говерса при вставании из положения лежа. Фибриллярных подергиваний нет. Глубокие рефлексы снижены. На ЭКГ признаки миокардиодистрофии. Мать рассказала, что ее племянник (сын сестры) умер в возрасте 16ти лет от какого-то наследственного заболевания, подробностей она не знает. Задание: 1) Поставьте предположительный клинический диагноз. 2) Что такое приемы Говерса? 3) Тип наследования данного заболевания? 4) Нужна ли госпитализация? 5) Какие дополнительные методы обследования необходимы? 6) Нужно ли обследовать других членов семьи и зачем? 7) Предложите тактику лечения. 8) Возможные исходы заболевания? 9) Показано ли санаторно-курортное лечение? жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|