Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие

45 
терапевта в течение 2 недель, за это время артериальное давление стабилизировалось на 
цифрах 130/80 мм рт. ст. Однако в последние 3 дня появились сонливость, заторможенность, 
затруднение речи, слабость в правой руке, в связи с чем была направлена в терапевтический 
стационар. При сборе анамнеза у родственников удалось выяснить, что 3 недели назад 
пациентка упала со стула, ударилась головой. Была кратковременная утрата сознания. По 
факту травмы за медицинской помощью не обращалась. После травмы стала беспокоить 
головная боль. Невролог срочно направил пациентку на КТ, где над всем левым полушарием 
головного мозга обнаружено инкапсулированное гиподенсное объемное образование, 
смещение срединных структур вправо на 7 мм. 
Задания: 
1. Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 
3. Предложите тактику лечения. 
152.
 
Мужчина, 32 лет. На производстве упал со стремянки, ударился головой. Придя домой, 
рассказал о случившемся жене. Так как впереди намечались выходные дни, за медицинской 
помощью обращаться не стал, сославшись на то, что «отлежится» дома. Жаловался на 
головную боль, по поводу чего принял «обезболивающее» и лег спать. Жена допоздна 
«засиделась» у соседки, а вернувшись домой, обнаружила мужа лежащим без сознания на 
полу. В 2 ч 15 мин был доставлен в стационар вызванной скорой помощью. При поступлении 
– кома I, правосторонний гемипарез, анизокория S>D. Эхо-энцефалоскопия – смешение М-
эха слева направо 10 мм. На краниограммах обнаружен перелом затылочной кости справа. 
Задания: 
1. Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 
3. Предложите тактику лечения. 

жүктеу/скачать 0,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: