Исход тромбоза различен. К
благоприятным исходам относят
асептический аутолиз тромба, возникающий под влиянием протеолитических ферментов лейкоцитов. Мелкие
тромбы могут полностью подвергаться асептическому аутолизу. Чаще тромбы, особенно
крупные, замещаются соединительной тканью, т.е. организуются. Врастание соединительной
ткани в тромб начинается в области головки со стороны интимы сосуда, далее вся масса
тромба замещается соединительной тканью, в которой появляются щели или каналы,
выстланные эндотелием, происходит так называемая
канализация тромба (см. рис. 60).
Позже выстланные эндотелием каналы превращаются в сосуды, содержащие кровь, в таких
случаях говорят о
васкуляризации тромба. Васкуляризация тромба нередко восстанавливает
проходимость сосуда для крови. Однако организация тромба не всегда заканчивается его
канализацией и васкуляризацией. Возможны
обызвествление тромба, его петрификация, в
венах при этом иногда возникают камни -
флеболиты. К
неблагоприятным исходам тромбоза относят отрыв тромба или его части и превращение
в
тромбоэмбол, который является источником тромбоэмболии; септическое расплавление
тромба, которое возникает при попадании в тромботические массы гноеродных бактерий, что
ведет к тромбобактериальной эмболии сосудов различных органов и тканей (при сепсисе).
Значение тромбоза определяется быстротой его развития, локализацией и
распространенностью, а также исходом. В некоторых случаях можно говорить
о
благоприятном значении тромбоза, например при тромбозе аневризмы, когда тромб
«укрепляет» ее стенку. В подавляющем большинстве случаев тромбоз -
явление
